犬股骨头和股骨颈切除术适用于犬髋关节发育不良、同时伴有关节炎的髋关节脱位、不可修复的髋关节骨折、累-卡-佩疾病等。该手术将股骨头和股骨颈完全切除,使股骨保留部分通过该区域的肌肉、韧带和腱形成一个假关节。
这个假关节并不如真关节那么好,但它可以明显减轻疼痛。该方法在小型犬的效果比较好,但所有体型的犬均可实施该手术。肥胖犬和肌肉萎缩的犬的预后不会太好。
手术后两周鼓励犬进行一些比较活跃的运动,比如奔跑和游泳。一般在10~14天时病犬的患肢可以点地,3~4周后患肢可中度负重,手术后2~3个月可基本完全恢复。如果要进行双侧切除,应该间隔8~10周。在一些病例需将手术时间再向后推,直到先前手术的后肢可以比较正常的运动。在那些由于双侧髋关节疾病引起剧烈疼痛的病例可以同时实施双侧切除。
运动的恢复和疼痛的消失取决于手术技术、已经存在的髋关节病变的时间、病变的程度,以及术后护理。患有急性损伤的病例,如股骨头和股骨颈骨折,可以在手术后的30天恢复正常功能。那些患慢性髋关节发育不良,疼痛持续时间较长,并且肌肉已经萎缩的病例,可能需要6个月或者更长时间的恢复。游泳可以促进恢复。那些发生明显髋臼移位性骨折和慢性发育不良的病例,其功能可能再也不会恢复的比较理想。
应指出的是,尽管实施该手术的犬在临床效果上比较理想,但这并不意味着病犬可以恢复到手术以前的状态。手术肢会发生萎缩,并出现一定程度的缩短,而且施术髋关节的活动范围也会受到一定程度的限制。有的犬在手术后出现了膑骨内方脱位,这可能与髋关节的结构发生了改变有关。此外,对坐骨神经的损伤也是实施股骨头和股骨颈切除术潜在的并发症之一。
昨天上班时有接诊一例泰迪犬因髋关节发育不良(股骨头及股骨颈增生)引发长期疼痛跛行。这只泰迪犬一年前在别的医院诊治,大夫建议手术未做。现在跛行严重,肌肉已经萎缩,和主人沟通后最终还是选择了手术治疗。







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