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心理治疗中常见的思维障碍

(2023-01-13 11:19:35)
1.思维迟缓
是抑制的思维联想,表现为思维活动显著缓慢,联想困难,反应迟钝,思向题费力,回答问题缓慢。患者常常感到“脑子迟钝了”,并为此苦恼与着急。思维迟缓多见抑郁症患者。
2.思维贫乏
是指思维内容空虚,概念和词汇贫乏,语量减少。患者接触被动,对一般问题往往无明确的应答反应。患者对此状态漠不关心,无痛苦体验。该症状多见于精神分裂症
3.思维中断是指在意识清晰的情况下,无外界因素的影响,个体体验到在思维过程中思维突然受到阻滞,且带有明显的不自主性,叫做思维中断,又称思维阻滞。多见于精神分裂症。
4,思维云集病人体验到大量的思想强制性地涌人大脑,且这种思想是外来的,不属于自己的,内容杂乱多变,因而常感到陌生和意外,往往突然出现,并迅速消失。多见于精神分裂症。
5.强迫观念又称强迫思维,是指某一观念在脑中反复出现,这些观念并非患者所愿意想的,力求控制,但控制不了;越控制,这些观念越在脑中出现。因此,患者感到烦躁不安、心烦意乱,极为痛苦。患者体验到这种观念是自己想的,不是外力强加的。理智上认为这种想法不应该,想控制它,但内心深处又要去想,控制不了。患者往往有强烈的治疗要求,想摆脱这种痛苦的体验。临床上多见于强迫症。
6.超价观念是指在患者意识中占主导地位的错误观念,其发生均有一定的事实依据。且这种观念片面而偏激,但在逻辑推理方面并不荒谬。超价观念多与患者的切身利益有关,并带有强烈的情感色彩。如一位成绩中等的女孩,因两个哥哥一个去国外留学,另一个是博士研究生,联想到自已高中将毕业,面临高考,认为自己肯定会考出好成绩,甚至比两个哥哥当初的成绩还好。又如艺术工作者对自己非凡能力的超价观念。该症状多见于人格障碍、心因性精神障碍,也可见于正常人。
7.疑病观念有些人由于缺乏基本的医学常识,或个性敏感、多虑,对自己的健康过分关注,以至于反复就诊于各医院,反复进行各项检查,虽无任何阳性发现,但仍认为他患了某种疾病,如肺结核、肝炎、肿瘤、性病等,其内容并不荒谬,可以理解。这就是疑病观念,多见于躯体形式障碍。
8.关系妄想妄想属思维内容的障碍,是病态的信念,患者坚持不移,任何有理的证据不能说服。所谓关系妄想是病人将周围环境中与他无关的事物认为与他有关。如相信报纸、电视、广播、广告等传播媒介的部分内容都是对着他来的,别人的言语、动作、行为及眼神等都和他有关系。关系妄想的内容多是对病人不利,认为别人都在说他的坏话,在含沙射影地刺激他等。一般而言,关系妄想多见于精神分裂症,病人确信自己没病,并认为自己所想的内容是真实的,任何理由都难以说服和纠正。在临床心理治疗时也常遇到类似关系妄想的敏感性牵连观念,病人在烦恼、焦虑、内心不安的基础上,便认为别人的言行举止是针对他来的,有时也不易说服。但内容多不荒谬。通过心理治疗,往往可以纠正,多见于社交恐怖症患者。
9.被害妄想
指病人毫无依据地坚信某些人或某些集团对他进行不利的活动,试图打击和陷害他,损害他的声誉。如认为饭里下了毒,有跟踪、监视的阴谋等。病人在妄想的支配下可产生拒食、逃跑、控告、消极或冲动行为。被害妄想是最常见的一种妄想,多见于精神分裂症。
10.嫉妒妄想是指病人毫无根据地认为配偶对自己不忠,有外遇,甚至和别人发生性关系,并常采用跟踪、监视、检查配偶衣物等方式来寻找证据。多见于精神分裂症。
11.钟情妄想钟情妄想指病人坚信自己被某异性所爱,虽遭到对方的严厉拒绝,仍然坚信不移,并认为对方是在考验他是否对爱情忠诚,反复纠缠,难以摆脱。临床心理治疗时,也可发现某些个体有钟情观念,认为许多异性都对自己有好感,经心理治疗后,钟情观念可以改变。
12.影响妄想影响妄想指病人体验到自己的思维、情感、行为受某种外力的控制、干扰和操纵(被控制体验),且有明显的不自主性。或坚信有先进的仪器、电波等在影响他、刺激他。该症状多见于精神分裂症。
13.被洞悉体验1被洞悉体验指病人感觉到自己的想法还没有说出来,已人人皆知,满城风雨。该症状又称内心被揭露感,多见于精神分裂症。

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