解读厌恶疗法
(2021-12-10 16:37:50)1.确认目标行为目标行为指要改变的不良行为,即靶症状。目标行为必须客观、明确、完整和具体,而且不能夹杂其他行为。因为单一具体的动作才便于条件反射的培养和建立
2.选用厌恶刺激针对要改变的不良行为,选取恰当的厌恶刺激。厌恶刺激尽管多种多样,但它必须满足下述四个条件:
(1)能够被用于所指定的时间;
(2)根据治疗的需要,在强度和持续时间上能够被调节;
(3)能够被应用于多种临床心理障碍;
(4)不能对患者或者实施者造成危险。
厌恶疗法的重点在于选择合适的不愉快刺激或惩罚刺激。常见的厌恶刺激可分为三种类型:物理刺激、化学刺激和想象的厌恶刺激。根据厌恶刺激的类型,厌恶技术主要分为三种:电击厌恶疗法、药物厌恶疗法和想象厌恶疗法。
电击疗法要防止烧伤皮肤,而且电击的强度不能对患者造成生理损害。将患者习惯性的不良行为反应与电击连在一起,一旦这一行为反应在想象中出现就予以电击。化学刺激主要是药物刺激,服用催吐剂,产生呕吐反应,从而使该行为反应逐渐失。药物厌恶疗法多用于矫正与食物有关的行为障碍,如酗酒和饮食过度。药物厌恶疗法的缺点耗时太长,且易污染环境。
厌恶想象疗法指通过想象厌恶刺激来矫治适应不良行为的方法,又称内隐去敏法。治疗师口头描述的某些厌恶情境,要求患者将这些厌恶情境与不良行为的相关刺激或情境联系在
一起,从而产生厌恶反应,以达到治疗目的。比如对于偷窃癖患者,一方面在有偷窃念头时实施橡皮筋惩罚,同时让他想象被抓住时旁观者厌恶与鄙视的表情。
此外,还有一种更为人们所接受的厌恶疗法暂停技术,即不良的异常行为出现之后紧接着隔离或者不活动。这种技术多用于学校管理,例如当孩子出现挑衅行为时,让他待在房间里,直到其行为停止
3.施加厌恶刺激电击厌恶疗法容易操作,对于刺激强度的控制也较易把握。如果是药物厌恶疗法则应先服用药物,再从事目标行为。如治疗酗酒者,先让患者服用呕吐药物,如依米丁,然后再让患者饮酒。实施想象厌恶刺激时,让患者想象自己正在从事目标行为,要求患者想象清楚这一行为时作出暗示,然后治疗师施加厌恶刺激。休息几分钟,然后再施加刺激。患者的同意,因为作在患者取时,厌恶性刺足够强度,即通过刺激确,尤其是生理上的厌恶反应,持续的时间为直到不良行为消失为如果,转移注意力,或不足以与不良行为相对抗,那么就很难产生治疗效果
3.使用电击厌恶疗法时,电击的强度应能够引起患者的疼痛,但不能超出其忍受的范围电击的强度要能够根据不同的患者和治疗的进展随时进行调节,在电击强度的选择上,者可
以自行决定
4.在使用厌恶疗法的同时应努力帮助患者建立辨别性条件反射。比如,使用厌恶疗法流疗同性恋患者,不能使其对异性恋也失去兴趣,而是要在摒弃同性恋行为的同时建立起对异性恋活动的兴趣
5.有些厌恶刺激是相对于患者来说的,不同的患者有时候要采取不同的厌恶刺激。对个患者来说是厌恶刺激,对另一个患者则可能是强化物。
6.如果说一种不良行为是由焦虑导致的,我们应先治疗焦虑,然后再矫治不良行为。
果不遵守这一原则,可能导致“替代症状”的发生。
7.物理或化学厌恶疗法,必须保障患者的身体和生命安全,必须准备必要的医学防护措施,配备必要的救护药品,同时也要保障患者的合法权益,不可伤害患者的身心健康。

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