在认知行为疗法心理咨询过程中,来访者认知的改变带来行为的改变,而行为的改变又会增进认知的改变。在前面会谈中,咨询师应用以前的实例(即自动思维阶段讨论过的事例),通过认知技术的应用,提出了新信念(或新假设),来访者会对新信念的相信程度达到一定水平(通常在50%~80%)。这些信念的相信程度并没有达到我们期望的理想水平(即相信程度在90%以上保持一段时间)。这样我们就需要通过行为改变的结果来进一步增强来访者对新信念的相信程度,并最终达到我们所期望的相信水平。
行为改变技术一方面是用来增进来访者对新信念(或新假设)的相信程度的,但另一方面也是在协助来访者学习和建立新的行为方式。在这个过程中,来访者尝试在特定情况下应用新的行为方式去处理问题。一旦问题处理效果比较理想,来访者就会越相信新信念,也就越愿意应用新的行为方式。当新行为方式应用次数越来越多,来访者逐渐就形成了新的行为方式。一旦来访者建立起能够有效应对问题的行为方式,中间信念阶段的咨询就可以结束了。
依据中间信念的相信程度和新行为方式的建立过程,我们可以把行为改变区分为三个阶段:新行为的尝试阶段、行为习惯养成阶段和行为习惯阶段。在这个过程中,主要涉及两个行为改变技术:行为试验技术和行为表演技术。
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