精神分裂症与心境障碍一、精神分裂症这是一组病因不明、好发于青壮年的多发病。临床表现复杂多样，类型不同，病程的不同阶段表现有很大差异。但是，有特殊的思维和知觉障碍并与情感、行为不协调，脱离现实，病程迁延，最终导致精神衰退为其所共有的特征。该症一般无意识和智能障碍。

（一）联想障碍联想过程缺乏连贯性和逻辑性是本病具有特征性的症状，其特点是在意识清楚的情况下，病人的言谈或书写中，语句之间或上下文之间缺乏内在意义上的联系，因而缺乏中心内容。

（二）情感淡漠情感不协调也是精神分裂症的特征。情感淡漠最初表现为对同志、朋友不关心，对亲人不体贴等。病情加重后，病人的情感日益淡漠，甚至对那些会使正常人产生莫大痛苦的事情也表现出惊人的平淡。最后可完全丧失与周围环境的情感联系。

（三）意志活动减退或缺乏病人活动减少，缺乏主动性，行为变得孤僻、被动、退缩，即意志活动减退。如病人不注意清洁卫生，长期不洗澡、不理发，终日无所事事，呆坐或卧床。

（四）其他常见症状，此类患者有幻觉、妄想和紧张症候群，其内容荒谬和脱离现实，大多不愿意暴露其病态体验而加以隐蔽。

（五）自知力一般均受损害绝大多数病人不认为自己的病态体验是因为自己有病，而认为是某些人恶意加害于他。由于自知力缺乏，病人往往不愿意接受治疗。下面以一具体病例来加以说明：病人曲某某，男，１８岁，因一年来疑人迫害，数次自杀未遂；半年来自言自语、自笑，感到有仪器、波折器控制自己而入院。患者有阳性家族史，太祖母有精神异常。病前性格敏感多疑，胆小害羞。病人于四前曾被评为三好学生，为此受同学议论，生闷气少语。两年前出现学习成绩下降，入睡困难。入院前一年因高考落榜，受家人埋怨，后出现明显行为和思维异常：有时讲我要跳楼，曾企图跳楼、触电未遂。

       怀疑别人对他不怀好意。常自语、自笑，思维内容离奇。病人自语：“我要死了，哥哥爸爸再见了。上帝，波折器控制我。” 本例病人由精神因素诱发发病，有精神病家族遗传史，精神症状的内容和结构比较离奇和脱离现实，有关系妄想和影响妄想，认为自己的行为均受波折器控制。疾病与诊断：精神分裂症偏执型。建议立即找精神病医生或心理医生就诊，接受系统的专科治疗。