心理疾病依然存在雷·威特撰,夏明珠译,范姿、王爱民校在作为学校心理学家和教育咨询师的20年职业生涯中,我经历过许多不同的学习及情绪或行为问题的案例。这些案例在心理上的复杂性和严重性令人惊异。简单案例已不存在,在现今的教室中,学生常常呈现出多种严重问题,这些问题需要精心广泛的专业服务及干预措施。在校的学生经常具有多种临床症状,其中许多学生每日服用一种或多种药物并接受内科或精神科医生的直接指导。更让人忧虑的是这些症状发生在越来越年轻的学生身上。是学生病情日益加重,还是我们作为一个社会整体对心理健康受害者的增长趋势不闻不问甚至起着推动作用?
我们在与这些问题及其他问题的抗争中所面对的是一个非常清楚的现实:如果我们还希望为下一代在面对21世纪不可避免的要求和压力时作出应对准备,我们必须关注儿童的心理健康状况,尤其是那些处于高危状态的儿童。我们必须意识到当儿童长大时,他们所学或将要学的与心理健康相关的知识,都会影响和指导他们进入成人的世界。那么那些在心理上没有准备好的成人何以日复一日地面对当今社会的要求,他们到哪里寻求帮助呢?
一些专家认为,如果不能很快地找到并实施有效的解决措施,到那时再对这些人进行心理健康指导和教育就可能为时已晚。所谓正规教育是建立在一种信念之上,即所有的学习者都将获得重要的学业基本技能和必要的基础知识,以便成为在当今社会能充分发挥作用并又有贡献的成员。这种教育使命已延续了一百多年。在21世纪的教育领域,孩子们的基本生活技能变得不言而喻。心理上的自我照顾技术能够维持良好的心理健康和身体健康,而它在整体的教育计划中却被忽略了。虽然学术圈一直缓慢地并且不情愿地介入这种新要求的活动中,但是这个问题在现实中不会消失。学龄儿童的心理健康服务需求巨大,它是现有传统资源、医疗资源及直接参与治疗服务机构资源的能力所不能满足的。随着社区敏感性问题服务模式的思考和实施,更多的实地服务将会继续直接与学校系统挂钩(Catron&Weiss,1994;Sheridan&Gutkin,2000)。
前所未有地,学校被认为是可以提供心理健康服务以及有意义的心理健康学习的场所。人们已经认识到需要一个广泛综合的系统以便为儿童提供心理健康服务。我们在为那些需要精心职业服务的儿童建构一个更好的外部监护系统时,也在以更大的热忱追求儿童在自然环境中的预防性服务,其目标在于为儿童提供他们将来必需的生活技能以便能够应对他们日常生活中遇到的所有压力和事件。为了能够减少心理疾病的蔓延和加强整体健康,对儿童早期干预服务实为必要。这些服务应采用模式化技术并与校内具体教育经历和活动互相联系。这些服务应在低年级就开始,并在整个教育历程中循环进行。正如Miller(1969)预言的,我们必须“普及心理学”。我们必须在孩子中经常进行这种普及教育。如同我们让我们的学生练习阅读、写作和数学一样,他们必须锻炼和改善他们的心理健康技能以便使他们拥有有效的生活技能。
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