一定的效果,但千万不能迷信药物,因为药物虽然可以减轻症状,但是很难改变一个人的人格特点。神经症或精神病症状更多的是通过药物来治疗。而人格障碍不能主要依靠药物,还需要配合其他疗法。自己也不能随便用药,以免产生副作用。一定要遵照医生的嘱咐用药。人格障碍患者更多的是通过心理治疗。
精神分析法精神分析法是根据弗洛伊德理论建立起来的一套心理治疗方法,弗洛伊德认为人类的发展需要对“不纯洁”的儿童式的性冲动进行压抑,人成年后仍要不断与这种破坏性冲动进行抗争,如果引导不好,不能宣泄这种冲动,就会出现心理问题,导致神经症或精神病。弗洛伊德认为心理问题是个体无力解决内部冲突———本我,以及潜意识的、非理性的冲动被超我抑制而产生的冲突所造成的。
心理分析治疗目的是重建个体心灵内部的和谐,增加本我的表现机会,降低超我的过分要求,增强自我的力量,心理治疗师的任务是了解患者是怎样去压抑自己内心冲突的,以便有效地帮助患者把被压抑的想法带到意识层面来,尽量说出来,让他们领悟自己的症状与被压抑的冲突之间的关系。弗洛伊德认为心理障碍患者的症状和病理表现是众多原因的复合物,他组成的基本因素则是各种动机和本能的冲动。后来弗洛伊德的弟子琼斯把精神分析理论归纳为七个方面:
第一,心理决定论原则:心理过程不是偶然发生的,某些偶发事件看似没有什么原因,但都有它的行为意义。成年期甚至老年期出现的许多重大心理或生理问题,都可能源于儿童期的人格发展障碍,这是弗洛伊德精神分析学说的理论支撑点。
第二,情感过程的自主性原则:情感过程具有一定的自主性,它可以脱离原情并移植到其他方面。在心理治疗过程中,由于施治者设身处地理解求治者的内心,将心比心,求治者便可能把施治者当作与其原情有关的人。因此,施治者可以了解到求治者的情感生活的重要线索,并引导求治者了解自己的无意识,从而达到心理健康。
三,心理过程的动力性原则:心理过程是有动力的,并且具有释放与之相关的能源的趋势。所以无意识的种种冲动都在寻求发泄的窗口。但这种无意识冲动往往又以不同方式发泄出来。例如:一个人不受任何干扰和改变,具有破坏性地以原始的、直接的方式发泄本我冲动,往往会因此触犯法律或道德,这叫“直接发泄”;一个人顾及到法律的禁令和道德的戒条在适当的时间地点并有适当的对象时才发泄,这叫
“择机发泄”;一个人无意识的欲望与冲动若受到超我道德戒条的过分压制,不能适当发泄,可能变得十分焦虑,严重的还会演变成神经症或
“精神病人”,这叫“不敢发泄”;一个人把无意识的冲突当作人生前进的动力,适应社会的法律道德来改变原始冲动,或者改造社会的法律与道德使其更符合人的本性,这个人将对社会有所贡献,成为杰出人物,这就叫“升华”。第四,心理压抑的作用:在意识与超我中内化了种种法律、道德与习俗的规则,它们成为“看守”随时监视着无意识的冲动。个体心理存在压抑是社会文明的表现,但过分压抑可能导致精神症。心理压抑原则与动力性原则是互相对立的,但又相辅相成,构成人格的矛盾统一。第五,精神冲突的存在:在人格之中无意识的冲动和心理压抑处于不断的矛盾冲突状态,这叫做精神冲突。精神冲突的加剧,会导致焦虑,乃至人格的分裂。第六,儿童心理的意义:成人期的愿望和重要时间寻根究底都与儿童期的心理愿望有直接关系,因此必须重视对儿童心理的研究。从心理学角度来看,儿童期心理发展的全过程便是人生的缩影。
儿童心理性欲:个体发展从初生婴儿的口腔期到肛门期,性蕾期,潜伏期直到少年的两性交往期都是以性欲为主要发展动力的。性欲贯穿于人生各阶段并起着重要作用。琼斯的以上归纳概括了弗洛伊德精神分析理论的核心内容。心理分析疗法的治疗目的就是把病人潜在的心理因素召回到意识中来,调整心理障碍患者的心理紊乱。让他们自己了解无意识的伪装及其真实含义,扩展他们意识生活的内容。
精神分析法的具体技术有:1.自由联想为了弄清楚潜意识中被压抑的各种欲望和冲突,让患者舒服地坐着或躺在沙发上,全身放松,头脑处于自由状态。尽量把头脑中出现的想法、愿望、躯体感觉和想象都讲出来,患者要遵守的规则就是不要进行意识和理智的思维。而应该把脑子里的任何想法统统说出来,不管多么零乱或尴尬都应该说出来。由于自由联想法要求患者毫不保留地说出自己想到的任何事情,而他们又可能受到自己潜意识中对不符合道德的事情的回忆的抵制,即“阻抗”,治疗师就要想办法穿过阻抗区,把无意识召回到意识中来。
2.梦境分析弗洛伊德认为,梦可以反映患者的潜意识动机,是无意识愿望的表达。人们在睡觉后,超我对本我的压抑有所放松。因此,梦中可以出现清醒时所不能表达的动机。从心理分析的角度来看,梦中包含两类内容:以视觉形式表现出来的是显梦。也就是人们在清醒时可以回忆起来的那部分内容,还有一类就是隐梦,即隐藏在显梦背后的内容,也就是潜意识中寻求表达出来的实际动机,因为其中的内容是令人痛苦的或无法接受的,所以在表达的时候就要伪装或者用象征的形式表现出来。心理治疗师通过对梦的解析,揭示出人潜意识里的真实动机,借此来发现患者重要的生活经历或愿望,以便对症状下药。为了满足某种现实中的愿望,人往往通过做梦的方式来间接满足。
如因为口渴梦见喝饮料,这是正向满足,因为失败而梦见成功,这是反向满足,考试失败而梦见摔了一跤,这是象征性满足。心理治疗师从这些看似不相干的事情中发现患者内心深处的动机。精神分析法适合于治疗以焦虑为基础的人格障碍。弗洛伊德精神分析法在20世纪初曾经造成很大影响,在欧美颇为盛行,在心理治疗方面取得了一定效果。弗洛伊德精神分析学说被称为变态心理学和心理治疗理论发展的第一个里程碑。但由于其理论缺乏科学性,无法通过实验加以验证,第二次世界大战后,由于战争带来的精神卫生问题急剧增加,心理咨询和治疗需求量大增。人们很快发现精神分析疗法不仅费时长,而且难见疗效。人们逐渐对这一疗法究竟是否有效产生了怀疑。
20世纪50、60年代基于行为主义心理学和人本主义心理学的新疗法便应运而生,新的方法更加省时、省力,提高了心理治疗的效率。因此我们对弗洛伊德精神分析法要进行重新认识,谨慎使用,既不要盲目迷信,也不要轻易废弃。
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