躯体疾病所致抑郁障碍
(2014-05-24 22:16:11)
标签：
缺失
临床表现
肾病
情绪低落
特点
杂谈
|
|
躯体疾病所致抑郁障碍十分常见。估计神经系统疾病（包括帕金森病、亨廷顿病、多发性硬化、中风、阿尔茨海默病）患者中有２５％～４０％在病程中的某一时期发生明显的抑郁障碍。非中枢神经系统直接损害的躯体疾病患者，发生抑郁障碍的比例相差很大，估计为８％～６０％。最常见的是柯兴综合征，末期肾病为８％。
（１）容易引起抑郁障碍的躯体疾病 几乎各种躯体疾病都可引起情绪低落，常见的有：中枢神经系统疾病尤其是变性疾病如帕金森病、亨廷顿病、多发性硬化、阿尔茨海默病等，常常引起情绪低落，其原因可能同直接损害了参与调节情绪的神经结构如边缘系统有关。脑血管病如脑动脉硬化、中风也是引起抑郁情绪的常见原因。脑血管疾病引起的抑郁，称为血管性抑郁症。血管性抑郁症可能与血管功能受累影响了基底节和边缘系统有关。代谢和内分泌疾病如维生素Ｂ１２缺乏、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进或减退等也常常引起抑郁。这类抑郁与代谢有明显的关系。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，以及病毒或其它感染如流感、肝炎、单核细胞增多症，人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染等也可引起情绪低落。恶性肿瘤如胰腺癌可能产生某种物质引起抑郁。
（２）躯体疾病所致抑郁障碍的主要临床表现 包括抑郁障碍的临床表现和躯体疾病的临床表现。抑郁障碍的临床表现大多与重性抑郁发作的表现相似，即情绪低落，对各种活动的兴趣降低，或者体验不到乐趣，也可有食欲和睡眠改变等。但不同躯体疾病所致抑郁障碍也可有不同的特点，其特点由躯体疾病决定。中枢神经系统疾病可以引起明显的认知缺陷和其它特点。例如，血管性抑郁症患者有明显的认知功能损害，工作能力下降，思维缓慢，言语贫乏，以及日常生活能力下降，自知力缺失等。
喜欢
0
赠金笔
加载中，请稍候......
加载中…
喜欢