太原心理医生：青少年抑郁症
(2014-03-01 01:20:05)
本病易与思想品德、个性问题相混淆，或误诊为脑供血不足、神经性头痛、神经衰弱、精神分裂症、心血管系统及消化系统疾病等。青少年抑郁症的主要表现为：
⑴坦途无悦。面对达到的目标、实现的理想、一帆风顺的坦途，患者并无喜悦之情，反而感到忧伤和痛苦。如考上名牌大学却愁眉苦脸，心事重重，想打退堂鼓。有的在大学学习期间，经常无故往家跑，想休学退学。
⑵似病非病。患者一般年龄较小，不会表述情感问题，只说身体有某些不适。如有的孩子经常用手支着头，说头痛头昏；有的用手捂着胸，说呼吸困难；有的说嗓子里好像有东西，影响吞咽。他们的“病”似乎很重，呈慢性化，或反复发作，但做了诸多医学检查，又没发现什么问题，吃了许多药，
“病”仍无好转迹象。
⑶不良暗示。主要表现在两个方面。一是潜意识层的，会导致生理障碍。如患者一到学校门口或教室里，就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等，当离开这个特定环境，回到家中，一切又都恢复正常。另一种是意识层的，专往负面去猜测。如患者自认为考试成绩不理想；自己不会与人交往；自认为某些做法是一种错误，甚至是罪过，给别人造成了麻烦；自己的病可能是“精神病”，真的是“精神病”怎么办等。
⑷想换环境。可能在学校发生过一些矛盾，或者根本就没什么原因，患者便深感所处环境的重重压力，经常心烦意乱，郁郁寡欢，不能安心学习工作，迫切要求父母为其想办法，调换班级、学校。当真的到了一个新的地方，患者的状态并没有随之好转，反而会另有理由和借口，还是认为环境不尽人意，反复要求改变。
⑸反抗父母。患者在童年时对父母的管教言听计从，到了青春期或走上社会后，不但不跟父母沟通交流，反而处处与父母闹对立。一般表现为不整理自己的房间，乱扔衣物，洗脸慢，梳头慢，吃饭慢，不完成作业等。较严重的表现为逃学，
夜不归宿，离家出走，跟父母翻过去的旧账（童年所受的粗暴教育、父母离异再婚对自己的影响等），要与父母一刀两断等。
⑹自杀行为。重症患者利用各种方式自杀。对自杀未果者，如果只抢救了生命，未对其进行抗抑郁治疗（包括心理治疗），患者仍会重复自杀。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的，患者并非甘心情愿地想去死，而是被疾病因素所左右，身不由己。抑郁症患儿自觉所处环境压力重重，经常心烦意乱
本病的治疗应以抗抑郁药物与心理治疗并重为原则，单纯靠药物或心理咨询疗效都不理想。当药物治疗改善了病情后，再配合心理治疗，会使患者认识本病，改变认知，完善人格，增强应对困难和挫折的能力与自信，从而达到根治的目的。
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