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健康心理学的干预

(2014-01-09 21:47:03)
标签:

于增

状况

认知行为

榜样

心理

 随着健康心理学在干预效用方面同临床治疗与研究的关系日益密切,健康心理学家将需要了解现有的各种干预方法的适用范围与效用。本章虽然未对这一领域进行综合全面的介绍,但总结了现在常用的治疗与应用。而此处提供的背景使我们能够对后面介绍的治疗概念更好地消化。
1.治疗方法的划分。据不完全统计已有近400种不同的疗法,其中有255种精神疗法与大量的行为疗法。Philip.L.Rice对此进行大致的分类:短期精神动力学疗法(STPP);认知疗法,有时也称为认知行为疗法(CBT),行为疗法(BT)。健康心理学家常常在运用多模型治疗。
2.尽管取向不同,各种疗法有许多会影响疗效的共同因素。其中包括治疗者的特点、医患关系的治疗过程的特点以及患者的特点。
3.最重要的治疗者变量包括温暖与同情、积极关注与支持、倾听与理解来访者处境与问题的能力。
4.短期精神动力学疗法已经得到广泛接受并经常被使用。费用的有限性、来访者更强的动机与来访者满意度的提高都是使其流行的原因。短期疗法与长期疗法都关注顿悟与理解,但短期疗法具有更多指导性和目标指向性。在定义上,它也是时长有限的,最长大约为20~25次。
5.认知疗法关注于改变态度、信念、期望,与对现实的个体表征和解释。
6.各种认知疗法表现出一些共同过程,如合理性,经验,重复法与分心法。不过,各疗法所强调的地方不同。贝克认知疗法与Meichenbaum的自我指导训练是常常使用的认知治疗方法。
7.行为疗法关注的是外部行为。它使用条件作用、强化以及榜样作用等方法来改变行为。行为疗法常常用于减少高危行为,增进对卫生常识的遵循,增加健康行为,如锻炼,或降低紧张与恐惧。常用行为,疗法包括放松训练,系统脱敏法与刺激控制法等。
8.药物治疗是使用药物来改变躯体或精神症状的方法。通常,医疗机构的专业人员更偏好使用,而心理学的专业人员较不赞同。健康心理学家常常服务于跨学科的治疗小组,或从事需要了解药物与行为之间关系的知识的研究项目。常常将心理治疗与药物治疗相比较,以确定最有效的治疗方法。使用药物进行治疗存在着一些危险。药物可能会引起并不希望的、有时甚至是危险的副作用。药物也可能引起耐药性,有时还有滥用与依赖。最常见的药剂是关于抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药与镇静剂,以及促进从成瘾中戒断的药物。
9.多模型治疗是根据患者的状况将各种疗法结合使用。短期精神动力学疗法可以用于抑郁,认知疗法可用于重建的信念模式,行为疗法可用于增进对卫生常识的遵循,药物疗法可用于具体症状。

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