1999 年 4 月份的精神医学新知 (Psychiatriy News) 刊出一篇有关强迫症治疗观念的文章。依临床经验而言， 强迫症 是一种对药物反应缓慢的疾病。

　　 Craig P. Bushong 医师说：「临床上医师治疗强迫症时，用药倾向于低于治疗剂量，于是将病人标记成『反应不良』，很多医师因此而太早放弃治疗，这是很可惜的 ! 」

　　如果持续治疗有 70-80% 的 强迫症 病人，对药物有反应，症状获得轻至中度的改善。 对于强迫症有效的抗忧郁药物有五种： clomipramine100-240mg/day, fluoxetine40-80mg/day, sertraline100-200mg/day, fluvoxamine100-300mg/day, 与 paroxetine40-60mg/day 。慢慢加药到足量，持续用 8-12 周，再决定是否继续使用。得到疗效的病人常急切地想停药，但是 Bushong 医师认为持续治疗 6 个月至一年是必须的。证据显示太早停药会更快复发。

　　心理治疗通常对治疗有帮助， 强迫症 病人假如症状改善在心理治疗当中表现会更好。

　　当减药时，每 1-2 个月减一次药会比 1-2 周减一次药会有更大的益处。病人当症状再发时要实时回来门诊求助。

当病人对于适当剂量的抗郁剂没有反应时，医师通常会加入辅助药物或第二种抗郁剂。以下是某些辅助药物，例如： Clonazepam0.25mg 每天两次 , buspirone10mg 每天两次 , 或 lithium300mg 每天两次。辅助药物不必加到极量，例如锂盐的剂量不必加到抗躁症的剂量 ,clonazepam or buspiron 不必达到抗焦虑的剂量。

　　若病人仍然没有反应，保持弹性，可用其它种类的抗郁剂，通常可尝试多样药物并用。 Bushong 医师说：「 venlafaxine 每天 150-375mg/day 在少数的研究显示有效， MAOI 也有效用，抗癫痫药物也有成功的例子，抗精神病药物在少数的例子也有效用。