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太原心理医生谈儿童精神发育迟滞

(2010-06-26 22:55:04)
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山西心理咨询

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太原圆成

太原圆成心理

杂谈

本文摘自 太原圆成心理咨询网

一、概述精神发育迟滞(mentalretardation)是指在发育阶段(通常指18岁以前)由于各种原因导致的精神发育不全或阻滞的综合征,主要特征是智力低下(IQ﹤70)和社会适应困难。本症可单独出现,也可同时伴有其他心理障碍或躯体疾病。从患病率上看,农村高于城市,男童高于女童。
  二、病因  本病病因复杂,目前已明确的病因有:①遗传因素:染色体的数目或结构发生异常、遗传代谢性疾病等。②环境因素:妊娠期有害因素;新生儿、婴幼儿期有害因素。 ③社会心理因素:孕妇情绪不良、剥夺母爱、社会隔离等。WHO将造成精神发育迟滞的病因分为10大类:①感染和中毒。②外伤和物理因素。③代谢障碍或营养不良。④大脑疾病(出生后)。⑤不明显的出生前因素和疾病。 ⑥染色体异常。⑦未成熟儿。⑧重性精神障碍。⑨心理社会因素。⑩其他和非特异性的病因。
  三、临床表现与分级  精神发育迟滞的临床表现与智力缺陷的程度密切相关,WHO根据智商(IQ)将精神发育迟滞分为以下四个等级。1.轻度精神发育迟滞(IQ在50~69) 约占精神发育迟滞的85%以上,因为程度1 62供临床医学、护理、中西医结合、预防医学等专业用 心理卫生与精神疾病较轻,往往不易被察觉,躯体一般无异常。适应社会能力低于正常水平,但生活能自理,能从事简单的劳动或技术性操作。

  四、诊断与鉴别诊断18岁以前有智力低下和社会适应困难的临床表现,智商低于70。此症须与暂时性发育迟滞、特定性发育迟滞、精神分裂症、注意缺陷与多动障碍及儿童孤独症相鉴别。
  五、预防与治疗(一)预防精神发育迟滞一旦发生预后较差,是造成人类残疾的主要原因,因此重在预防。预防措施主要包括:开展遗传咨询,加强婚前检查,限制近亲结婚;监测遗传性疾病,产前诊断,早期诊断(新生儿发育筛查),实行免疫法预防传染病;加强妇幼保健工作,提高产科质量,做好围生期保健、避免围生期并发症;防止和尽早治疗中枢神经系统疾病等

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