这位患者是个小男孩,他父亲在网上偶尔看到本人信息后,联系本人并请诊治。以下病史是原始记录,后面的诊治过程为粗略叙述。
姓名:高某 性别:
男
年龄:12
联系电话:151536XXXXX
2005年得病
吃激素10天蛋白就消了激素一直吃了一年1年
,停药后直到2007年一直没事
,2009年又复发了就吃的中药
,潜血和红细胞最近没化验,以前也正常, 蛋白时好时坏
现在蛋白是3个加号
除了有蛋白外别的和正常人一样 都很正常
在家休了一年学 现在上学了
。小便白天次数多,晚上不起床小便 都是早上一次
,有时淡黄有时深黄
小便无异常
,大便每天早上一次,吃菜多就不硬 算是正常
偶尔小腿有点肿 不腰疼 舌体有点齿痕好像大点
舌苔薄白颜色白脉象好像说有点弱,胃口还行不口渴喜欢喝凉水,但我都让他喝热的
,也不让他吃盐,睡得也很好,精神也很好,热了爱出汗
,不口苦
嗓子不太好好像老是有异物
,老是口腔溃疡。不恶心,有时烦躁不头晕,不怕冷手脚有点热吧好像也正常,他的皮肤不好蚊子咬都会发炎红肿留下疤痕,再就是包皮长。一直在家吃中药一年了,别人给开的方吃了好几个方了,我给你说最近一个方:党参10黄芪20白术10益智仁10熟地10山药10山萸肉10菟丝子10金樱子10芡实10莲子肉10茯苓12附子5肉桂3桑螵峭6
。他现在除了尿里有加号别的和正常人一样,就是蛋白不消3个加号,所以请您帮帮忙给治治。我儿子没潜血,舌质淡红,有点白红细胞,现在未见,去年化验红细胞是14
,白细胞是22,细菌是一个加号,没做过肾穿,好像是微小病变型。
关于该患,本人开始也用的一些套方,诸如补阳还五汤,桂枝茯苓丸,麻黄附子细辛汤,但是效果都不好,本人估计应该是还有其他隐性症状,患者父亲未悉数告知,后经询问,得知该小孩皮肤有问题,一经蚊叮虫咬即起包块,长久不消,经视频观察,本人认定病机为湿热郁肺,经云:肺合皮毛,拟用经方麻黄连翘赤小豆汤加味,果然十副药即蛋白转阴。后拟原方合并五苓散,参苓白术散加味巩固。图如下:
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