赵佐用五苓散加味对慢性肾小球肾炎激素撤减过程进行治疗,认为慢性肾小球肾炎经激素治疗未愈要求用中药治疗的患者,采用中药治疗方法是激素与中药联用,使病人逐渐适应,最终达到完全摆脱激素而用中医药治疗的目的。
经观察本病关键与肺、脾、肾三脏密切相关,特别是膀胱气化功能起主导用,因此在恢复膀胱气化功能的基础上,首先解除肺卫之证,消除感染,然后清热利湿,逐渐消除免疫变态反应,最后健脾助肾以增强人体免疫功能。故选五苓散加苡米、山药、莲子等组成基本方,贯穿治疗的全过程。具体分三步:
1.麻杏甘石汤合五苓散为主方,解除肺卫症状;
2.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散为主方清利湿热,降低、消除变态反应,逐渐使激素减量至减完;
3.补中益气汤合五苓散为主方,增强免疫功能,至尿中蛋白消失为止。
如果治疗过程中出现急性发作或感冒当换用麻杏石甘汤合五苓散,控制后仍按原步骤进行。
1973年以来,共收治53例,3例未能坚持,50例中,男28例,女22例,年龄6—64岁,病程6个月一10年,合并胸腹水14例,肾功能不全24例,均有长期服用激素史,并有依赖性,激素治疗时间3个月一8年;最小使用量10—90mg/Et。治愈标准:1.自觉症状全部消失,2.尿检及生化指标正常,3.追访未复发。结果50例患者全部治愈。其中用药最少48剂,最多达198剂。
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