2011年01月04日
(2011-01-04 11:25:39)
标签:
健康 |
问
性别
: 女
年龄
:29
职业
:IT公司
婚否:已
身高
:160CM
体重 :
46KG
肤色:
白偏黄
体形:瘦
现居住地:福州
1、有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫):无
2、主要症状:今年8月份以来感觉右下腹部隐痛并有点刺痛感,早上小便后不适感很强,有灼热未尿尽感,中午左右就不会有这个感觉,会经常嗳气,屁也多;每个月月经量较少,三四天结束后,零零散散会持续一周左右才干净;11月份月经干净后,某天小便后擦拭的纸巾看得到有血迹,可内裤并无血迹,此情况持续了半个月左右。
3、曾经得过何种疾病?如何治愈?8月份因洗了雅芳的护理液,后得了念珠菌感染,去了省立医院妇科看医生,医生说不能用此护理液,洗太干净病菌反而会入侵,后用了开的药后症状暂缓,但感觉未治疗彻底,是不是此炎症搞怪的?
4、最近一月吃过中药处方的具体内容?最近半月吃过何种西药?最近一个月没吃中药,最近半个月没吃西药。
5、面色(红,黄,白,黑,青):黄 白
6、面部皮肤性质:(油性,中性,干性)脸颊干性T区偏油
7、口(苦,干,酸,咸,无味,目前无症状):口干苦
8、胸(满,闷,胀,痛,无症状):胸有点闷
9、肋:(满,闷,胀,痛,无症状)无症状
9、腹(肿,胀,痛,满,无症状):腹胀
9、心(烦,悸,慌,痛,胆小):烦,悸,慌,胆小
10、胃(胀,痛,满,酸,凉,热,无症状):胀凉
11、头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,无症状):晕
12、腰(酸,重,痛,凉,热,胀,左,右,中间,无症状):酸凉
13、腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,软,左,右,内,外,无症状):无
14、局部病变(皮肤病、疮疡、外伤患者需填此,包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等):无
15、寒热情况:(畏寒,畏热,热多寒少,寒多热少,寒热往来交替,无症状)寒多热少
总体精神状态:(很好,一般,不好,四肢无力,精神疲倦,患者可以根据自身的情况酌情补充)一般,四肢无力,精神疲倦
16、饮(多,平时不爱喝水,喜凉,喜热,):差不多,喜热
17、食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻,喜清淡):食量还算正常,喜粥
18、口味(酸,甜,苦,辣,咸,淡):酸 淡
19、食欲:(好,一般,差):一般
20、睡眠(多,少,失眠,多睡,多梦,易醒):多梦,易醒
21、睡眠时是否出汗: 无
22、平时是否易出汗:
一般没有
22、大便(便秘:几日一次?溏泻:一日几次?大便能否成型?一日一次;干湿不定)平均2天才一次,大便经常不成型,干湿不定。
23、小便(多,少,清长,短赤):少 短赤
24、舌质什么颜色:薄白
25、舌苔什么颜色:薄白
26、手腕部脉搏跳动有力无力:有点没力
女性:生育否,几胎?有人流史否?有几次?具体时间?是否带避孕环?1胎,生女儿5个月时有药流一次,其他无。
月经(周期,多,少,暗,红,淡,浓稠,清稀,有血块): 月经周期30天,第二天多,其他天少,色暗,淡,有血块。
经期表现(很痛,不痛,隐痛,正常):隐痛
白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭)多 黄 有点腥臭味 每天内裤湿湿的。
方:桂枝15茯苓20赤芍15桃仁9丹皮9栀子12淡豆豉9黄柏12苍术15地龙12生地20当归15柴胡15炮附子9桑寄生20