定义

　　惊恐发作是一种突如其来的惊恐体验，起症状往往是患者自我感受到的表现，患者在某些情况下突然感到惊恐、失控感、发疯感、崩溃感、好象死亡将来临，惊恐万状，四处呼救，同时伴有严重的自主功能失调，其起病快，终止也快，其表现将持续数分钟或几十分钟的急性症状，发作呈自限性。

典型表现

　　1、惊恐发作典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书、进食、散步、开会、或操持家务时，突然感到心悸，好像心脏要从口腔里跳出来；胸闷、胸痛、胸前有压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来、即将窒息。同时出现强烈的恐惧感，好像将死去，或即将失去理智。这种紧张心情使患者难以忍受。因而惊叫、呼救。有的出现过度唤气（hyper-ventiladtion）、头晕、非真实感、多汗、面部潮红或苍白，步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等植物神经过度兴奋症状，以及运动性不安。此种发作历时很短，一般5-20分钟，很少超过一小时。症状可自行缓解，或以哈欠、排尿、入睡而结束发作。
　　2、预期焦虑大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期，常担心再次发病，因而惴惴不安，也可出现一些植物神经活动亢进的症状担心发病时得不到帮助。
　　3、求助和回避行为惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，常立即要求给予紧急帮助。在发作的间歇期，60%的患者由于担心发病时得不到帮助，因而主动回避一些活动，如不愿单独出门，不愿到人多热闹的场所，不愿乘车旅行等，或出门时要他人陪伴；即继发广场恐怖症。
　　诊断要点:
　　来访者至少有一次惊恐发作并且持续的担心再次发作或者会并发什么后果,或发作导致明显的行为改变,最少持续一个月的时间
　　判断其是否伴发广场恐怖
　　派出物质使用及躯体疾病导致的惊恐发作
　　派出其他心理障碍所继发的惊恐发作

相关统计数据

　　据估计，惊恐障碍的终生患病率大约2%-4%。美国20世纪80年代对成人的一项大规模的流行病学调查表明，惊恐障碍的终生患病率大约为1.5%，惊恐发作的终生患病率为3.6%，而有9%-10%的人经历过一次惊恐发作。90年代的另一调查表明美国人群中的终生患病率为3.5%，其中男女比率为2∶5（Kessler,et al.,1994）。在我国缺乏相应的调查资料。惊恐障碍大多在成年早期发病，年龄范围为15-40岁，平均发病年龄是25岁。不过，此病在各个年龄段均可可生。其发生与社会经济状况无关。

诊疗方法

　　

药物治疗

　　
　　1、苯二氮卓类：是应用最广泛的抗焦虑药，抗焦虑作用强，且见效快但易形成依赖。
　　2、SSRI：其以逐渐取代三环类抗抑郁药，成为治疗本病的一线药物。
　　3、其他抗抑郁药物：
　　①三环类：如多虑平和阿米替林，较常用疗效好，缺点是不良反映多。
　　②双递质作用抗抑郁药物：如米氮平，怡诺思，有良好疗效而且起效迅速。
　　③可逆性单胺氧化酶抑制剂：如马氯贝胺，对同时不典型抑郁或社交恐惧症的患者有较好疗效
　　另外，普奈洛尔，卡马西平，丙戊酸钠及异搏定。
　　

非药物治疗

　　心理治疗：支持性心理治疗，行为治疗认知治疗森田疗法等。