作为一名医务工作者，在医患关系日益恶化的今天，我写这篇文章的目的并不是要为医生护士辩护什么，我只是说说自己的一点看法而已。我想作为医生其实更能看清医患关系的一些端倪，因为医生一方面为患者治病，而另一方面也有可能作为患者或患者的家属去找其他的医生就医，所以在医患关系中，医生有机会扮演医、患两种角色，因此更能发现一些问题。

其实刚解放的几十年时间内医患关系还是比较融洽的，就是十几年我刚医校毕业实习时，医患关系也不是那么紧张，那么到底是什么原因使医患关系一步步恶化，又是什么原因导致医患纠纷愈演愈烈的呢？我想根本原因应该就是医患间的不信任！而造成医患关系不信任的原因归根结底无外乎以下几个方面：

第一是某些医护人员的医德缺失和责任心太差。不可否认，某些医护人员的责任心太差和医德缺失是造成医患不信任的重要原因。在“缝肛门”事件中，如果不是那个助产士手术前向产妇丈夫要红包，也不会导致后来的诸多误会；南京儿童医院的眼科值班医生如果值班时不下围棋而去积极抢救患儿，即使不能抢救成功，我想孩子家长也没有理由去找医院的麻烦，更不会导致二十几名医生及领导被处分；而去年的“厕所门”事件中，那个护士将活着的男孩当死婴扔进厕所，更是责任心和道德心的丧失。也就是因为有这些医生的存在，而导致人们对整个医疗界的不信任。

第二是病情的复杂和医疗的限制。疾病千变万化，病情发展瞬息万变，病人对医生的要求也越来越高，而医疗的发展却远远落后于疾病的发展，就连医疗发达的美国疾病诊断率也不过70%，特别在疾病的早期即使是经验丰富的老医生也很难明确诊断。就比如发热可能是普通的感冒引起，也有可能是流脑、肿瘤等一些恶性病的表现，所以不少病人就诊出现意外其实是病情的发展而非医疗的事故，但病人家属总会认为：人好好的进来怎么就一下病重了？肯定是你治疗用药的问题。去年闹的沸沸扬扬的“录音门”其实就是典型的案例：孩子患的是“嗜络细胞瘤”，就诊时病情还未表现出来，但接诊的医生比较有经验，预示到病情的危险，就直接让孩子住进了ICU病房，在住院期间孩子症状逐渐表现出来，其父亲却认为孩子好好的为什么要送进ICU病房？他认为孩子病情的加重就是医生的治疗失误导致。而在此之前的“八毛门”中，其孩子在深圳某医院被要求花几万元手术治疗，而在广东某医院一医生给开了八毛钱的药孩子病情缓解，其父认为深圳的医生乱要钱，就到处宣传，找媒体曝光，结果没几天孩子的病情恶化，在武汉一大医院进行手术治疗后好转，也证实了深圳医院最初的诊断其实是对的。孩子父亲才知道自己错了，而其实他本身就是一名牙科医生！身为医生的患者家属尚且如此，我们更无法责怪不懂医的患者家属不理解了。

第三是不明真相和自以为懂医的群众的宣传。曾有一病人因牙痛在我们医院输液青霉素时过敏死亡，结果外面说什么的都有，有的说医院不做皮试就给用上了青霉素，有的则说就是拔牙引起死亡的，说的活灵活现，好像亲眼见到一样。我一亲戚的儿子07年在乡镇医院开阑尾，去年出现剧烈运动大腿肌肉疼痛的现象，他怀疑与手术有关，他在县人院做会计的朋友很肯定的对他说：就是手术引起的！叫他到医院去闹，还好我亲戚还算理智，就来问我，我说这根本与手术无关，可能是剧烈运动后肌肉拉伤引起，你有什么理由去和医院闹？

第四是一些不良媒体的恶意报道。一些不良媒体为了提高自己的知名度和吸引更多的读者而将一些事件夸大其辞或者无中生有，从而造成不明真相的群众对医院的憎恨。就比如“缝肛门”事件中，本来是由于会阴缝合后感染引起大便不通，却被媒体报道成“助产士因索要好包不成而报复将产妇肛门缝上”，结果引起了大家对医院的声讨。

第五是医闹的参与。医闹是近年来中国出现的一个新人群，现在更是越来越多的人参与，包括一些法律工作者和医务工作者都参与其中。他们在医患关系恶化的今天推风助浪，使医疗纠纷愈演愈烈，而从中获取利益。曾有一人在医院手术后，他一外科医生朋友重新打开他的切口，将一手术剪放进腹腔，然后到医院闹，说是医生手术失误所致，幸而该医院手术器械备案中午这种型号的剪刀，从而引起医院的怀疑，报案后总算水落石出。

第六是中国法律的不健全。中国法律的不健全也是导致医患关系恶化和医疗纠纷发生的一个原因，在美国每年发生医疗差错四万多，但却没有一起医疗纠纷，因为美国法律对在医院闹事者是给予严厉惩罚的，即使完全是医院的错，如果你闹事就变成你的错。因为你闹事虽然只是针对医院，但对其他求医者也会造成很大影响。所以在美国出现医疗问题，病人家属是不和医生直接接触的，即使见面也是客客气气，所有问题由双方律师去调查处理，如果是医院或医生的错，则责任完全由医方承担，如果医方被认定没有责任，患者家属也只有作罢。而在中国法律对此规定约束不大，只要出现问题就闹事，好像闹得越凶越有理由，结果造成不可弥补的损失。单2006年全国就发生恶性医疗纠纷8千多起，被打伤5千多名医生，直接损失2亿多……

其实医患不信任伤害的不但是医务人员，对患者的伤害也是显而易见的。现在许多医生看病首先想的是如何规避责任，而且病情稍有变化就要求向上级医院转送，这样做的结果一是医生不敢放手去为病人治病，二是加重了病人的负担。可有时医生却不得不这样做，否则有时你好心为病人着想却引来病人的误会。

那么医患关系真的无法改变、医生患者真的不能真诚相处吗？我想也不尽然，作为医生你首先要态度诚恳、热情服务，其次尽力要为病人考虑。本人工作十余年与病人的关系很融洽，我更多时候不将他们当做病人而是朋友，从不会与病人发生冲突，即使遇到不通情理的病人或家属，我也会与之耐心解释，实在无法沟通的，我就选择避让。所以本人医术虽不怎么样但到我这里就医的病人基本都很信任我，甚至不少人在大医院看完病后都来问我这个方案是否能行。而我行医数年最大的成就感不是治好了多少病人，而是与很多病人成了朋友。所以我相信总有一天医患关系将变得融洽，而医患纠纷也会成为历史！