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[转载]犬猫纵隔的正常X线解剖

(2017-05-30 16:30:11)
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分类: 其他

纵隔是指位于两个胸膜腔之间的腔隙和包裹在其内的所有结构,其两侧界限是纵隔胸膜,前至胸腔入口,后达横膈膜,在头侧通过胸腔入口处与颈部深筋膜面相连,尾侧则经由主动脉裂孔与腹膜后腔隙相通[1]

为叙述方便,将纵隔横向分为三部分:前纵隔(心脏前)、中纵隔(心脏周围)、后纵隔(心脏后)[3]。前纵隔内结构包括前腔静脉、迷走神经、淋巴结、气管、食道及幼年动物的胸腺(图1);中纵隔内包括心脏和主要的大血管、终末气管、气管支气管淋巴结;后纵隔则包括降主动脉、后腔静脉、奇静脉、胸导管、左右交感神经干、迷走神经和食道[4]  (图2),纵向上则可由隆突背侧面水平分成背侧区和腹侧区两部分[1]

除了气管和食道内腔,纵隔内的其他结构均为液体或软组织密度,故而缺乏足够的对比来辨别相邻结构间的界限。即使纵隔中有一定量的脂肪堆积时,由于胸部X线摄影采用的高千伏技术,对比度的相对不足也使得纵隔内软组织器官的轮廓难以分辨。

纵隔的腹侧缘与胸骨背侧面相邻,在侧位X线片上,这个位置可看到一条软组织密度带,是胸横肌、胸内动静脉、胸骨淋巴结等结构的复合投影,胸骨后剑突水平通常有脂肪堆积,纵隔的腹侧区结构不应与胸腔或纵隔积液混淆[1]

 



(图片引用自 PF Suter and JA Gomez,Elizabeth Baines.



http://s6/mw690/620d1c12td41c26bb30b5&690

[1]   Elizabeth Baines. The Mediastinum. In: Tobias Schwarz,Victoria Johson(eds): BSAVA Manual of Canine and Feline Thoracic Imaging, 1st ed. BSAVA, 2008: 177-199.

[2]   Ruth Dennis, Robert M. Kirberger etc. Mdiastinum. In: Handbook of Small Animal Radiology and Ultrasound: Techniques and Differential Diagnoses, 2nd ed. Elsevier Saunders, 2010: 206-213.

[3]   Kealy J.K. and McAllister H. The thorax. In: Kealy J.K. and McAllister H(eds): Diagnostic radiology and ultrasonography of the dog and cat, 4th ed. Elsevier Saunders, 2005: 173-296.

[4]   Kirberger R.M, Dvir E and Van der Merwe L.L. The effect of positioning on the radiographic appearance of caudodorsal mediasitinal masses in the dog. Veterinary Radiology & Ultrasound, Vol. 50, No. 6, 2009: 630-634.


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