貓哮喘

改為專業版

貓哮喘也是我們常聽到的慢性支氣管炎、支氣管哮喘、及過敏性支氣管，大多是過敏所造成的，當貓咪受過敏原所刺激時，會使得存在血小板及肥大細胞內的serotonin 釋放出來，造成氣管皮滑肌收縮，通常這樣的疾病會逐漸地越來越嚴重，而終致支氣管擴張及肺氣腫。可能的過敏原包括: 草、花粉、煙、噴霧劑( 香水、除臭劑、除蚤噴劑、髮膠噴劑 )、貓砂的灰塵、除蚤粉、乾洗粉、或食物過敏，但通常是無法確認過敏原的，而且哮喘的症狀會一直持續，並可能越來越密集發作。

症狀

貓咪可能會出現標準的哮喘症狀，貓咪會成母雞蹲狀，把脖子伸長並緊貼地面，然後出現粗裂的喘鳴音，有時也會伴隨咳嗽的症狀出現，隨著嚴重程度或過敏原出現的頻率，有的貓咪會一天內不斷地持續地發生，有的則是數天發作一次，輕微的甚至數月至數年才發作一次。

診斷

臨床上診斷貓哮喘有一定的困難性，因為大部份的貓咪到了醫生面前就不會再出現症狀，而飼主的症狀描述或許就成為診斷上的唯一線索。當飼主的症狀描述讓獸醫師懷疑貓哮喘的可能性時，就必須進行一連串的檢驗以排除其它疾病的可能性。

X光照影: 在X光片上或許見到間質性浸潤的影象，也可可能發現右心影象擴大、胃部吞入大量空氣、或肺氣腫。

全血計數: 約有20%~75%的病例會出現嗜酸性球增多。

心絲蟲檢驗: 可藉此排除心絲蟲感染的可能性。

發作時的錄影: 這在筆者的臨床診斷上提供很大的助益，如果飼主能將發作時的貓咪錄影下來，可讓獸醫師更清楚確認哮喘的症狀。

急症治療

氧氣: 當貓咪急性發作且發紺時，氧氣籠可以讓症狀得到緩解，但氧氣口罩或鼻管或許會讓貓咪更緊張而使呼吸更加窘迫。

類固醇: 當急症時，應緊急靜脈注射類固醇，如:Dexamethasone( 0.2~2.2mg/kg )或prednisolone sodium succinate( 30mg/kg )。

氣管擴張劑: 當急症時，Terbutaline( 0.01mg/kg sc or iv )可以提供氣管擴張作用，甚至這樣的藥物可以讓飼主帶回家備用，在家出現呼吸困難時，可自行皮下注射，若仍無改善時，可在15~30分鐘內再注射一次。

長期控制( 症狀較輕 )

類固醇: 口服prednisolone 1mg/kg 每日兩次，服用10~14天後，在1~2個月內逐漸降低劑量及服藥頻率，這是為了找到最低的維持劑量，以減少類固醇可能造成的全身性副作用，如果有投藥上的困難，也也有長效型的注射類固醇可使用，如methylprednisolone 1ml / cat 肌肉或皮下注射，有些可以兩周施打一次，有些則可以一個月施打一次，視發作狀況而定。

氣管擴張劑: 最好是藥效緩慢釋放的theophylline( Theo-Dur )，劑量為10mg/kg，每天傍晚服用一次，但應配合口服類固醇一起使用，因為抗發炎在哮喘的治療上才是最重要的。Terbutaline 0.625mg/kg 每日口服兩次也是有效的。

抗生素: 如果有細菌二次性感染的疑慮時，應根據細菌培養來選擇適當的抗生素，若無法進行細菌培養時，enrofloxacin( 2.2mg/kg bid po )或doxycycline( 5mg/kg bid po )是優先考慮的用藥。

抗組織氨: 對貓哮喘無效。