脊柱侧弯与辅助练习(二)

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(2)不良的生活环境也是重要的诱发因素之一。潮湿与寒冷的生活环境,风、寒、湿的环境可作为激发条件促使发病。
(3)外伤亦为本病的诱发因素。在对特殊人群的调查中发现,固定的工作姿态及刻板式局部训练可诱发本病,在临床中发现部分病人是在外伤后发病的。
(4)内分泌、代谢障碍和变态反应等亦为本病的诱发因素。
总之,强直性脊柱炎是在遗传基础上,再加上述诸因素的影响而发病。因为本病受累的组织器官并非仅仅局限于脊柱,髋关节、腰关节等四肢关节甚至眼睛、心脏、肾脏、肺脏等脏器均有可能被累及。强直性脊柱炎以隐匿发病为主,少数为急性发作。急性发作常伴有高热或低热症状,慢性隐性发病者往往特征不明显,易受到忽视,早期误诊率较高。另见肋间神经痛及坐骨神经痛。如发生腰骶,髋关节部位的持续或间歇性疼痛,同时腰部有僵硬感,弯腰,下蹲受限,或发生不明原因的膝关节,足跟,胸锁,肋椎柄体,跖趾等小关节疼痛,都应警惕是否患有强直性脊柱炎。
虽然部分强直性脊柱炎患者在初诊时可能以膝关节、髋关节、踝关节疼痛就诊,并不主诉腰背痛,但X线检查显示骶髋关节已屈现骨质改变。所以强直性脊柱炎的症状是以先侵犯骶髂关节,以后沿脊柱呈上行性发展,并逐渐累及颈椎、胸椎、腰椎。强直性脊柱炎病情如果得不到控制,则椎间盘、关节突间关节、椎间韧带均会发生骨化,不但可导致脊柱畸形,甚至终身残疾。
待续。。。。。。