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三字经派小儿推拿的基本特点

(2010-02-10 18:42:08)
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杂谈

 

三字经派小儿推拿的基本特点

 
 

   取穴少,用穴独,只推左上肢肘以下穴位,推拿时间长,手法简练,疗效较高,操作方便,患儿易于接受,是小儿推拿三字经派的基本特点。


1,
取穴少


常用的穴位30个左右,临证取穴一般不超过3~5个穴位,尤其擅长用独穴治病。而其他派是全身取穴,穴位近百个,治疗一病,常常需要用10多个穴位。李德修老先生认为“取穴不宜多,多则杂而不专”“穴位是脏腑气血的聚集点,通过推拿的刺激,产生通经络,活气血,消淤滞,扶正气,驱病邪的治疗作用。暖穴能催动人身生热的能力,凉穴能催动人身散热的能力,补穴能加强脏腑功能,扶助正气,泻穴能加强人体的排泄功能。因此,取穴必须少而精,若周身杂推,则气穴乱动,只能造成混乱。”根据少而精的取穴原则,李德修先生拟订出治疗部分小儿常见病的基础方。如:治疗外感病,肺系疾病基础方:清肺平肝,天河水;脾胃病基础方:八卦,清胃,天河水;脑并,惊风基础方:阳池,二马,小天心等。


2,用独穴


所谓独穴治疗,就是在一定情况下,只用一个穴位,推拿的时间要长,以得效为度。用以治疗急性病效果更好。《推拿三字经》指出:“治急病,一穴良,大数万,立愈恙,幼婴者,加减量。”徐谦光所用独穴26个,《推拿三字经》记载:“今定独穴,以抵药房。分阴阳为水火两治汤;推三关为参附汤;退六腑为清凉散;天河水为安心丹;运八卦为调中益气汤,内劳宫为高丽清心丸;补脾土为六君子汤;揉板门为阴阳霍乱汤;清胃穴为定胃汤;平肝为逍遥散;泻大肠为承气散;清补大肠为五苓散;清补心为天王补心丹;清肺金为养肺救燥汤;补肾水为六味地黄丸;型小肠为导赤散;揉二马为八味地黄丸;外劳宫为逐寒返魂汤;拿列缺为回生散;天门入虎口为顺气丸;五经穴为大圣散;阳池穴四神丸;四横纹为顺气和中汤;男左六腑为八味顺气散;女右三关为苏和香丸。”现在临床常用的独穴有:外劳宫、二马、清补大肠、揉板门、补脾、清肺、平肝、阳池、一窝风、运八卦、推三关、退六腑、清胃、四横纹、清补脾、清大肠、小天心、天河水、列缺、清脾等。例如:取外劳宫一穴,多推久推治疗蛔虫性肠梗阻;清补大肠治疗久痢;一窝风治疗风寒腹痛;补脾治疗慢性咳嗽;清补脾治疗脾胃虚弱的纳呆;揉二马退虚热;退六腑治疗高热;先天不足揉二马;心火上炎推天河水;平肝治慢惊;揉板门治上吐下泻;清胃治呕吐;揉阳池治疗头痛等,每能效如桴鼓,神创奇功。凡是久推无害、疗效明显的穴位,都可用做独穴。


3.手法简练


   推拿手法只用推、拿、揉、运、捣、掐、分、合八法。容易掌握,运用方便。要求推拿时手法娴熟,操作正确,精神集中,轻重快慢适当,用力均匀,绵绵不断,扎实稳定,不可漂浮,方可取效。切不可因为简单易学而马虎了事。


4.推拿时间长


  在施治时,每穴操作的次数多,主张久推取效。《推拿三字经》载:“大三万,小三千,婴三百,加减良。”推拿时间的长短,次数的多少是因年龄大小和病情轻重而灵活掌握的。每个穴位一次需要推5~15分钟。1~3岁小儿治疗一次一般需要30分钟左右。曾经,有个5岁小儿,因杂食生冷不洁,上吐下泻不止。先请某医生推拿,推拿一次取穴9个,每穴推200~300次,即每个穴位推拿不超过2分钟,治疗3天无效。遂求李德修先生诊治,取穴外劳宫,清胃,天河水3个穴位,每穴推拿30分钟,共推拿1个半小时,患儿忽然腹鸣有声,吐泻立刻止住,只推拿一次痊愈。这说明只要取穴准确,久推必然取效。


5.治病疗效高


  推拿治病的疗效,取决于辨证,取穴,手法,时间4个方面。


  首先是辨证准确。没有正确的诊断,就不可能有正确的治疗,辨证在医疗中占主导地位。对小儿疾病的诊断,是在中医理论的指导下,运用四诊八纲来进行辨证论治的。在四诊中,首重望诊,以查看印堂色泽为先。《推拿三字经》指出:“小婴儿,看印堂,五色纹,细心祥。色红者,心肺恙。色青者,肝风张。色黑者,风肾寒。色白者,肺有痰。色黄者,脾胃伤。”这些理论至今对儿科临床仍有指导意义。


  其次是取穴正确。在确诊之后,选取最恰当的穴位,才能切中要害。否则,如箭不中的,劳而无功。因此,切合病情的正确取穴,是治疗成败的关键。


  再次是手法正确。穴位对了,推的马马乎乎,心不在焉,心里想着闲事,嘴里说着闲话,有经验的人也会推走样,何况初学的人。


最后要时间合适。在诊断,取穴,手法确定之后,认准这一个穴或几个穴位确是治疗的关键,就要坚定的推下去。效果不显,就是推的不够数。临床实践证明,凡是诊断正确,取穴对症而推拿不显效的,必然是手法轻重不当,或推数不够。力到数足没有不显效的。李德修先生曾说:“取穴少,推拿时间长,是我们这一派的推拿特点。靠这一点,临床比能收到较好疗效。”


  总之,小儿推拿只要辨证准,取穴对,手法好,时间够,临床效果是可靠的,有时超过药物治疗。

 

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