腰椎间盘、椎间孔与神经根的关系

   脊髓的背根神经纤维和腹根神经纤维，在背根神经节的远端处组合在一起，成为混合神经干，经椎间孔出椎管，腰椎椎管较长，腰神经根自马尾神经发出，经椎间孔出椎管，在椎管内行走一定距离，神经根在椎间孔处最易受压。当腰椎间盘突出或小关节突滑膜肿胀，骨性增生，均可使椎间孔狭窄，小于神经根的直径，从而压迫腰骶神经根引起腰骶神经受压症状，据解剖研究，腰3椎间孔发出水平，平均腰3椎弓根水平，不经椎间盘出腰3椎间孔。腰4神经根发出水平自腰4椎体上缘至椎弓根下缘，不经椎间盘出腰4椎间孔，腰5神经根发出水平，自腰4椎体下缘至腰5椎弓根中上2/3交界处，跨腰4～5椎间盘出腰5椎间孔。骶1神经根发出水平自腰5椎弓根下缘至腰5椎体下缘，跨腰5、骶1椎间盘，出骶1骶孔。一般情况下，即腰3～腰4椎间盘突出，压迫腰4神经根，腰4～腰5椎间盘突出，压迫腰5神经根。腰5～骶1椎间盘突出，压迫骶1神经根，若腰椎间盘突出较大，并且偏于椎管中央部分则不表现为单根腰或骶神经根受压症状，而是大部马尾神经受压。