医院是什么？这个问题似乎有些突兀。如果让人们用一个词来描述医院的职责，人们通常首先想到的就是“救死扶伤”，进而会联想到公益性，慈善性，仁心，爱心，救助，扶贫，济困……等词汇。但这些是医院的职责吗？

　　我们先看看医院的工作原理吧。医院花钱建设门诊场所、住院场所、行政办公场所，花钱雇用医护人员和其他工作人员提供劳动，花钱购买水、电、煤气、汽油、通信、办公用品来维持基本运转，花钱购买医疗设备、仪器、药品、卫生材料以便给患者进行检查和治疗。正如饭店，花钱建设店堂、包间、厨房、仓库等场所，花钱雇用厨师和其他工作人员提供劳动，花钱购买水、电、煤气、汽油、通信、办公用品来维持基本运转，花钱购买厨具、餐具、桌椅、食品原料、酒水以便给顾客提供餐饮服务。

　　医院中的医护人员又是什么角色呢？医护人员运用自己的知识、经验、能力，提供医疗专业的劳动，领取劳动报酬，用于生存和改善生活。正如厨师，运用自己的厨艺，提供做饭做菜的劳动，领取劳动报酬，用于生存和改善生活。

　　现在再回头再看，医院是什么？答案应该比较清晰了。医院就是：组织和运用各种人力物力资源，为患者提供医疗服务的机构。正如饭店，是组织和运用各种人力物力资源，为顾客提供餐饮服务的机构。

　　医院本身有没有公益、慈善、救助、扶贫的职责？其实就像饭店一样。饭店没有义务自己掏钱购买人力物力，为人民提供吃饭福利；对于吃不起饭的人士，饭店没有义务救济；对于吃完饭不付帐的顾客，饭店可以将其请出去，拒绝再为其提供餐饮。也就是说，饭店提供的是有偿餐饮服务。同理，医院本身也没有义务承担人民的医疗福利和保障，也没有义务为贫困人士提供医疗救助。医院提供的是有偿医疗服务。

　　医务人员有没有公益、慈善、牺牲、奉献的职责呢？其实就像饭店的厨师一样。厨师没有权力擅自拿饭店的饭菜施舍给贫困人士，没有权利擅自决定给付不起帐的顾客免单，没有义务自行减免贫困顾客的餐费，然后自己被扣工资，没有义务通过无偿加班来降低顾客支付的餐费价格。同理，医护人员也没有权力擅自拿医院的药品、卫生材料、医疗器械及其他人力物力资源给不能支付医药费的患者提供免费医疗服务，没有权利擅自减免患者的医药费，没有义务通过自己被扣工资的方法来减免患者的医药费，没有义务通过无偿加班、推迟下班、放弃休假的方法来降低患者支付的医药费价格。

　　说到这里，可能有人要大吼了：“医疗应该是公益性的！应该为人民提供公益性的医疗保障！应该为贫困人士提供医疗救助！”。这当然没错！医疗是关系到每个人最基本的人身利益的事情，在一个现代文明社会里，理所当然应该是公益性的！但是，请注意，这是“医疗”的公益性，不是“医院”的公益性，更不是“医护人员”的公益性！

　　还是用饭店的例子。吃饭是每个人的基本需求，假如人民自己承担吃饭费用有困难的话，当然应该得到公益性的吃饭保障和救助。但是，饭店本身既不能凭空变魔术变出米面肉菜、油盐酱醋，也不能无偿获得店堂、餐桌椅、炊具、餐具、水电煤气，更不能无偿使唤厨师、服务员，公益性吃饭保障和救助的费用显然不可能也不应该由饭店自身承担。同理，医院提供医疗服务，也需要花钱购买药品、材料、器械及其他资源，维持运转；医护人员也像其他行业的劳动者一样，应当享有领取合理劳动报酬、正常下班、休息、保障自己身心健康的权利。公益性的医疗保障和救助的费用显然不可能也不应该由医院自身和医护人员自身承担。

　　那么，在一个国家里，公益事业的费用究竟应该由谁来承担呢？人民的医疗保障和救助的费用应该由谁来承担呢？人民对现有的医疗保障和救助不满意，应该问责谁呢？如果人民希望医院降低收费价格，那么该让谁来补贴这部分亏空呢？如果人民希望自己能够享受到免费的医疗，那么该让谁来承担医疗活动所需的费用呢？我相信各位朋友的智商都比我高，我就不必公布答案了吧！