卫生部部长陈竺在昨日卫生部召开的加快公立医院改革工作座谈会上明确指出大医院盲目扩张将加剧看病难。

   今年2月，卫生部、中央编办、国家发改委等五部委制定的《关于公立医院改革试点的指导意见》正式印发，随着公立医院改革试点的开始，中国医改进入攻坚阶段。

   陈竺昨日评价称：“公立医院改革试点工作开局良好、进展顺利”。而近期的改革思路之一是，在农村优先发展县级医院，向乡镇卫生院延伸，做到“大病不出县”。在城市，强化大医院与社区卫生机构分工协作，做到“小病不出社区”，以此明显缓解“看病难，看病贵”。

   陈竺认为，资源向城市大医院集中，导致医药费用不断增长，最终加剧了看病难、看病贵问题。

   对于公立医院的盲目扩张，陈竺在会上说，在新一轮改革中，公立医院尤其是大型公立医院，不能采取单纯规模扩张的简单外延式发展模式，特别是不符合功能定位的盲目发展，这种盲目发展会造成运营成本大幅增加，给医疗质量和安全带来隐患，同时削弱了基层医疗服务卫生体系。

   本人观点：卫生部陈竺部长能够明确指出大医院盲目扩张加剧看病难，让我很欣慰，说明卫生系统的上层领导能够认识到目前在全国如火如荼的医院扩张的问题实质。但是部长的提醒能否止住这股扩张风，仍是让我十分担忧的。因为没有任何一家大医院在进行扩张的时候会认为自己的行为是盲目的，而总是能够找出很多冠冕堂皇的理由，基本在立项的时候都会明确的写出是为了解决老百姓的看病难和看病贵的难题，也几乎都得到了当地政府的支持和鼓励。

   近日，全国各地正在进行新的一轮医院等级评审工作，很多医院为了能够晋升到更高层级的医院，为了能够达到三甲或二甲的等级标准，也纷纷加入到了扩张的行列，有的买地盖楼，有的购买大型医疗设备，有的进行业内强强联合。一个城市的卫生资源该如何合理的配置是新医改需要解决的问题之一，一座城市究竟该设置几家三甲医院，几家二甲医院，政府部门应该有一个明确的规划。在公立医院进行改革的前夕，这些医院抓紧晋级步伐，实际上有规避医疗改革风险的想法，很多医院的领导认为，医院的级别越高，今后在医疗改革中所受的影响才会越小。

   医院的任何扩张都是需要成本的，在目前国家对卫生系统的投入继续存在严重不足的情况下，这些扩张的成本肯定还是要加在患者身上的，那些为了晋级三甲医院而购买的大型医疗设备也是需要成本的，没有一家医院会把这些设备买回来当做摆设，这些设备的使用肯定就会存在对患者的过度检查。

   所以大医院的盲目扩张不但会加剧百姓看病难，也会加重百姓看病贵。