医生波子哥博客转载了中大附属医院骨科李教授讨论高科技医疗技术在医疗领域的使用问题的两篇文章，李教授面对板砖，还能继续面对，胸怀和勇气可嘉。在菠菜园里，大家的观点也各不相同，但是，我觉得李教授文章的本意不是反对使用高科技医疗技术治病救人，而是主张医生不要用高科技医疗技术对病人进行过度检查和过度治疗，也不要过分依赖高科技仪器，忽略了医疗基本功的训练。

   历史是进步的，时代是发展的。高科技医疗技术在医疗领域的使用，挽救了无数宝贵的生命，反对医疗技术向高科技发展，是绝对没有理由的。

   但是，在实际临床工作中，很多临床医生确实存在不合理使用高科技医疗技术问题。可是，错在人，和高科技医疗技术无关。

   高科技医疗技术不合理使用一般存在以下两种情况：

   一种是临床医生明知故犯，为了自己的私利故意给病人不合理使用高科技医疗技术，我见过一个医生给一个病人一次同时做五个部位CT检查，这个医生一直是科主任的红人，而且每个月都拿着全院最高的提成工资。这是医生的医德和良心问题，不过目前在中国的医疗界谈良心有点奢侈和荒唐，因为是体制问题，是社会问题。

   另一种是临床医生技术水平低，没有临床经验，看病时对病情没有准确的判断，没有清晰的诊断思路，给病人乱开一气高科技检查，采用大包围的办法，指望撞大运把病人的疾病检查不来，很多年轻的医生在疾病的诊断过程中，只看辅助科室的报告，自己不会看片子，也不把报告结果和病人的临床症状和体征互相印证，辅助科室报什么疾病，就诊断什么疾病，造成了很多病人的误诊和漏诊。临床上曾经遇到一位怀疑为多发性骨髓瘤的病人，可是放射科的报告一直为正常，给临床诊断带来了很多困扰，后来请外院放射科医生会诊，发现本院放射科医生因没有临床经验，把典型的病灶误认为正常，如果临床医生轻信放射科的报告，就会出现漏诊。

   我从来不赞成用医疗费用高和低来评价医疗技术问题，医生不管把病人当亲人也好，当朋友也罢，医生在临床工作中不管面对什么样的病人，只要做到因病施治就足够了，该做的检查一项都不能少做，该用的药物一种都不能少用。给病人诊断和治疗就该依照疾病的临床路径和诊疗规范进行。

    医生什么时候能扔掉算盘和计算器，只拿听诊器就问心无愧了。