好医生，是患者最重视的指标。但是，中国的医生执业制度，要求一位医生必须注册在一家医疗机构执业。这样，好医生就等同于好医院，要看好医生，就必须到固定的某家医院。新医改方案中提及的“医生多点执业”，其目的想必正是在此——如果优秀的医生能够通过多点执业发挥更大的作用，大医院的看病难就会得到缓解。

    但是，中国的医生，目前尚难得到彻底的“自由”。 医生能否成为自由职业者。提起医生收入低，中国的患者们很难相信。在以药养医的制度下，医院收入取决于医生的“一支笔”，医生自然变成患者看病负担的“帮凶”。在看过太多医患纠纷的事件后，患者宁愿相信，医生是赚得太多而不是太少。 但事实的确如此。“我的两个博士生，一个毕业后进了企业，月薪8000元，一个留下来做医生，一个月2000多元。”上海第九人民医院整复外科科主任李青峰说。另一位上海二甲医院的医生，也替他科室的年轻医生伤心：“他一个月赚1500元，我帮他算：跟女朋友约会一次花500元，每个月只能约会3次，还要不吃不喝不打手机。”

    在很多发达国家和地区，医生是与律师类似的自由职业者，医生可以与多个医疗机构签订合同，在固定的时间到某家医院上班。也可以在与某家医院签订合同的同时，自己开私人诊所。这样的自由执业制度，让医生完全脱离医疗机构的束缚，医生的工作价值，在市场竞争后得到最大化。在这种制度下，医生的收入远远高过其他职业。上海和睦家医院的内科医生王长华，是一位美籍华人，她到北京和上海工作以后，对于中国内地医生最深的印象就是：“他们收入太差了。” 医生们期待“多点执业”，是非常容易理解的。但李青峰认为，该关心医生多点执业的，不应该是医生，而是患者们。 在中国，每个城市家庭大概都有一个相同的经历：为生病的亲戚朋友联系医院、排队挂号，这些亲戚朋友一定来自不发达地区或者农村。这个普遍存在的现象，反映了中国医疗资源分配严重不平衡的现实，优秀的医生和先进的仪器，集中在发达地区，特别是几个大都市。患者为了得到更好的治疗，对大城市医院趋之若鹜，造成大医院人满为患的局面。中国的“看病难”，事实上是“看大医院难”。

     不可能彻底自由 在中国内地，唯一能够不受医生只能注册一个执业地点限制的，只有国外或港澳台医生到内地行医的情况。目前中国卫生部允许国外及中国大陆以外地区的医生到大陆执业，只要医生拥有合格的学业水平、执业资格，通过卫生部门的备案（审批）后，就可以在大陆的医院工作。 如果卫生部门允许外籍、港澳台医生在多家医院工作的理由，是发挥优秀医生最大能力的话，国内医生也理应享受同样的待遇，成为自由人。但问题在于，如果要让中国医生彻底自由，必须打破原有的人事制度、劳动制度，将牵扯庞大的体制问题。

    上海国际和平妇幼保健院副院长程蔚蔚告诉记者，她也赞同医生多点执业，如果优秀的医生可以到二级医院工作，患者将得到很大的好处。但是，她认为，目前在中国实现医生的彻底自由，还不可能。 中国的医生还是“单位人”，医院帮医生交“四金”、医院给医生发福利。“这些保障、福利都是医院给医生提供的，是医院在医生身上付出的成本。如果一个医生在自己医院工作2天，去别的地方工作3天，医院怎么可能同意？”另一个问题是，国外医生自由执业的制度下，相关的医生信用制度已经完善，如果医生行医中出现责任事故，医生自己将被记上不良记录，得到相应的惩罚。但中国还没有这样的医生信用制度，医生属于医院，如果医生行医中出现事故，责任由医院承担。因此，程蔚蔚说，中国的医生多点执业，还是有限的“多点”，医生不可能彻底自由。　“最大的可能，是允许医生兼职，就是在原来注册的医院以外，再允许注册一两家医院。”李青峰猜测，政府卫生部门可能会对医生兼职的地点做一些规定，比如三甲医院的医生，必须到下一级医院兼职。“如果三甲医院医生还是到三甲医院兼职，依然不能达到优质医疗资源公平分配的目标。”（据《文汇报》黄祺/文）