肿瘤患者康复：适度活动，合理起居

李苏宜

    刚刚进入康复期的患者多有衰弱、肌张力下降、疲劳、慢性恶心等不适。衰弱是指轻微活动既感觉体力不支，多由肿瘤相关的副癌症、营养不良或贫血等引起；患者长期反复住院接受多种医疗干预, 全身活动不足, 常见易肌肉肌力下降、全身无力, 是康复期常见功能问题；疲劳是一种有别于衰弱的自觉劳累的主观症状，研究显示30% 以上化疗、放疗、手术停止患者数年后的患者有此问题，原因多与睡眠紊乱、继发于疾病和激烈治疗后的生物力学改变、心理社会和情感状态下降以及躯体活动水平下降有关，是很多患者严重的活动受限的症状, 而长期休息将会使疲劳永久化； 康复期患者的慢性恶心也较常见, 其原因包括自主神经功能障碍、胃轻瘫致胃排空延迟、类鸦片药物的直接中枢作用、和便秘。

研究表明躯体运动能够增强体力, 减少恶心、体重下降、肌肉萎缩和疲劳, 还能减少抑郁、紧张、焦虑、愤怒、敌意、无助和悲观的情绪。其中，有氧运动系非大运动量急速运动方式，对疾病相关的体力活动及生存质量的正面影响更为显著。那么，怎样运动好呢? 步行是首先选择的运动方式走路: 因为不受场地组团等因素影响，可以随意按照自己的安排进行活动，廉价方便。建议每次3 公里左右, 活动一个小时以内为宜, 连续活动2-3天可休息一天; 其次是游泳，此时身体各部分肌肉都必须参与运动, 使得各个肌肉群得到了有力的锻炼, 特别是整个身体处在一定的水压中, 增加了心脏的搏血量和扩大肺活量，增加食量; 打太极拳或者节奏缓和的舞蹈，也是不错的有氧运动，可以很好神经系统、骨骼及关节的协调作用，增加食量、建立回归社会的途径等诸多好处。

不过，需要注意的是，起居不仅要有规律，还要适当和有节制，过于保守或使身体过于疲惫的起居锻炼计划均不可取。保证充足的睡眠、保证身体不受凉不受累是身体康复的前提条件。一年四季的起居规律应作适当的调整，夏天宜早起早睡和保证午休，而严冬则要早睡晚起，午间外出。体育锻炼的时间不宜过长，适可而止。当然，足不出户拒绝体力活动更是应该摈弃的。培养良好的生活习惯，规律的生活节奏对患者的康复和预后有着十分重要意义。康复期患者应动静结合"劳逸适度"平静而科学的生活，使生活质量不断提高。