不要问你的咨询师能为你做什么

按：这是一篇关于心理咨询的文章，而且是一篇语气不十分严肃的文章。作为曾经的心理咨询来访者、现在的学习者和从业者，我希望向诸位分享自己对这个行业的一点体会和思考；如果可以的话，戳破几个有关这个行业的小泡泡。为了这个目的，我在文中可能会以略带调侃的口气和无甚下限的例子来佐证，如果造成读者的任何不适，我并不打算为此负任何责任。

尽管如此，我的态度还是很认真的。所以诸位读者若有任何问题或建议，不妨以任何方式示之。对有代表性的看法和诘难，我会匿去来源以“节间闲话”的方式做出回应。

最后，我作为笔者保留所有权利。非商业转载请注明出处。商业转载请与我联系并取得同意。否则我会考虑以至少每字人民币一元的价格索要稿费。

开场白就到这儿。以下正式开扯。

第一节   “和尚摸得，我摸不得？”—心理咨询的四个层次，及其专业性

一切始于我的亲身经历。

高考前，我和几个朋友扎堆聊天，讨论自己想学的专业和对未来的打算。当我说我想学心理学、希望成为一个心理咨询师的时候，一位朋友对此颇不屑一顾。“不就是跟人扯一小时的淡，然后就收了好几百块钱嘛。这事儿我也能做得了。”

的确。心理咨询不需要工具和技术，不需要厂房和设备，只要单枪匹马，一把躺椅两个沙发……然后就可以每小时收几百块钱的咨询费，简直是easy money, quick money。所以，和尚摸得，我也摸得，但凡伶牙俐齿、能言善辩，觉得自己很善于说服别人、从而具备做心理咨询的能力，简直是太正常的判断。

但是，果然如此吗？高中毕业十年之后，回想起这件事，我只能苦笑着说，图森破，拿衣服！

要讨论这个问题，首先要搞明白什么是“心理咨询”。

利用心理学的理论知识和实用技术，对遇到心理问题的人提供帮助，这是“心理咨询”的一种直观理解。不过从事这个行业的人按照其职能和执业资质的不同，至少可以粗略分为四个层次。

最下一层是社会工作者（Social Worker）。国内的一些大学开设有这个专业，国外的一些研究生院还提供Social Working的硕士学位。社会工作者不一定有专门的心理咨询执业资格（比如执照），但至少接受过一些专门的训练，懂得基本的心理学知识，并能用其来助人。马航事件中那些在家属身边陪伴、安慰的义工，大抵属于这个层次。

这些义工要冷静地面对灾难，共情家属的悲痛和焦虑，倾听他们的陈述，安抚他们的情绪。这是每个人都能做到的吗？恐怕未必。别说这么大的灾难，就是好朋友失恋，有些大学生都不一定懂得怎么安抚。

“你听我说，别哭了，为了那个臭男人，不值得。他有什么好呀，一点都不关心你。”

“可是我就是好难过。我不想失去他。”

“这种臭男人错过了就错过了。比他好十倍的人有的是。”

“可是我就是觉得难过。”

“哎呀你怎么就这么想不开呢。走走走，我带你去看电影，请你吃冰激凌。咱们不提他行不行？”

或者就是看似理性的分析和教育。“你看看你，我早就知道你们俩的关系会是这个结果。这个男人一看就不靠谱，经常自己打游戏，玩的开心的时候连你的电话都不接。他上次请咱们宿舍的人吃饭还那么抠门，这么小气的男人根本就不能要，你懂不懂？吃一堑长一智，你下次可不能再这么傻了。”……

经历过类似情境的人都明白，这两种方式基本都是无效的。换句话说，没有经过专门的学习和训练，我们连这个层次的助人都做不到。

更遑论再高层次的工作了。

心理助人者的第二个层次是心理咨询师（Psychological Counselor）。心理咨询师主要针对健康人群（有时候也面向亚健康人群）提供心理辅导和干预，主要解决的是心理问题。所谓心理问题，就是虽然不完美但还算不上“疾病”的小问题，比如生涯发展、婚恋和人际关系、青春期逆反、中年危机、老年孤独，等等。这些问题不要命，带着它们生活并无不可，但留着毕竟是隐患，有可能发展为疾病，早点处理也是对的。

为了解决心理问题，心理咨询师要学习特定的理论知识，实践特定的咨询方法和操作流程。他们采取的如果把心理问题比作牙菌斑或者牙石，那么心理咨询师就相当于洗牙的牙医，或者提供漱口水和牙膏的生产商。洗牙是谁都能干的工作吗？当然不是。所以，心理咨询师的工作，不是谁都可以做的。

一个心理咨询师面对因为失恋而心情恶劣的来访者，通常会采用几种不同的方式来做出反应。

一是澄清。“看来你很在意你的男朋友。你们的恋爱关系中断了，这让你很难过。你希望能从这种糟糕的心情中走出来。”

二是解释。“每个人都渴望爱和被爱，都希望建立稳定的亲密关系。我们在一段亲密关系中会投入自己的很多情感，一旦它被中断，我们会觉得自己的心血被毁掉了，我们会感到难过、伤心或者愤怒，这是人之常情。”

三是共情。“我能理解你的悲伤和愤怒。你对他付出了那么多的爱和关怀，希望得到他对等的回应，他没有给你这个回应，反而把你甩掉了，这确实伤害到了你，而且对你显得很不公平。”

具体如何做出回应，取决于心理学工作者的个人风格和受训背景。但这真不是三天两天就能学会的。

第三个层次是临床心理学家（Clinical Psychologist）。这个层次的从业者不但要接受心理学的训练，而且要有一定的医学背景。在国外，能成为临床心理学家的执业者一般具备临床心理学（Clinical Psychology）的PhD学位。其他心理学分支（比如认知心理学）的PhD，不可以直接从事临床心理学工作。临床心理学家能处理一般人群的心理问题，也能治疗心理疾病，比如神经症，比如人格障碍。他们可以在咨询机构从业，也可以在医院从业。他们的收费当然也可以更高。

第四个也是最高大上的层次是心理医师（或者精神科医师，Psychiatrist）。这个层次的从业者一般要有医学博士学位，同时接受过专业的心理学训练。他们和临床心理学家最大的区别是有处方权，不但可以治疗心理疾病，还可以开药给精神疾病（比如内源性抑郁症、精神分裂症）患者。

这个领域的高手和大师们，论执业资格，大部分都在第三和第四层次。也有一些非学院派出身的咨询师，虽然学历不高，但拜了高层次的师傅，加上自己努力学习，其功力也相当高。

所以，心理咨询并不是只要“能扯”就能做的。咨询师需要懂得“如何扯”，要努力“扯得更好”，还要对症下药以便“扯得恰到好处”。没有这些相应的训练，就急匆匆地想要扯进来，这不是扯吗？

关于这个问题，咱们在下一节接着再扯。