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    近日，天涯论坛上一则名为《哈医大二院在病人死后依然开药，药单一天输液41组》的网帖引发网友关注。

　　发帖人金先生称，妹妹2014年2月在哈医大二院病逝，ICU病房住院13天，花费21万余元。然而金先生发现，妹妹24日去世，医院在24日、25日仍旧开出了两万余元的药费单。自2005年哈医大二院曝出“550万元天价医药费”之后，该院乱收费问题再次引发关注。

　  金先生网帖中发的照片上显示，25日，医院打印的费用清单上，仍有动脉采血、静脉输液、脉压测定、雾化吸入等治疗项目的收费。而在20日医院打印的一份费用清单上，当日静脉输液41组。日期为2月18日的清单里面，更是出现了持续呼吸功能检测、动脉内压力监测、血氧饱和度监测、中心静脉压测定、呼吸机辅助呼吸、连续性血液净化、无创血压脉搏监测、心电监测等八个项目显示收费数量为25小时；而2月19日的清单中这些项目有7项是24小时，1项是11小时。

    “这里我不讨论哈医大二院的医术能力，只想让大家看看他们是怎样乱收费、乱开药的。我有药单图以及医院相关主管的对话录音，录音中承认病人死亡后开的医药费18000余元，但是其他的收费问题很多。”金先生在网帖中说。

    全天候的监测怎么会有25个小时？患者去世了为什么还产生治疗费用？以前有没有出现过类似的问题？患者治疗是自费还是医保，如果是医保的话是否涉嫌套取医保资金？带着这些问题，记者辗转联系上了哈医大二院宣传部负责人，她表示确有此事，医院也已对此事发表了声明。她拒绝接受记者的进一步采访。

　  而哈医大二院4月3日针对此事在其官网发表声明说：经医院与患者家属共同核对费用，确认多出18824.37元，医院立即组织相关人员查找原因。经查证，多收之款系因患者由呼吸内科转入ICU过程中，发生了误计误收，把转科当天在ICU发生的费用误计到呼吸内科，而ICU病房在患者死亡后，办理患者出院结账时，发现本病房有未收的费用，遂进行补收。

　　然而记者发现，该声明的内容回避了全天候监测为什么有25个小时，一天使用静脉输液41组是否合理等关键问题，而是把责任认定为转科时费用误计，当被问及“误计误收”为何出现时，负责人表示是电脑系统的问题，并不是人为造成的，而其他问题她强调以医院网站发布的声明为准。

    究竟是电脑问题还是人为因素，看到这里相信我们都已心知肚明，中国医患纠纷如同死穴般难以化解的根源也在这里找到了答案，不是老百姓愿意闹，是因为实在找不到不闹的理由。“救死扶伤”本是医生、医院、医疗保障体系的本职工作，到头来变成了行为高尚，道德模范的标榜，成为到处炫耀的资本。做好本职工作不再是应该履行的义务，反而变成额外付出的回报，医疗机构的种种现象，岂止一个“乱”字这么简单。

    哈医大二院论资质自不必说，论医疗水平也在国内名列前茅，可就是这样一个颇有威望的医院屡屡爆出天价收费的乱象，实在让人难以理解。如果一个医生乱收费可以归结为医德问题，一个部门乱收费可以归结为管理问题，一个医院乱收费就只能归结为体制本身问题。体制内与体制外当然截然不同，在中国医疗体制改革中，医疗机构的社会化、服务化功效早已日渐削弱，市场化、功利化功能大大增强，所以医院乱收费不是一种个别现象，而是整个行业不争的“潜规则”。

    如何杜绝这种“潜规则”，一方面需要医疗机构本身转换角色，承担起更多的社会责任与义务，将医疗机构职业道德标准纳入到医生、医院评级考核范畴，形成严格的监督、管理、约束、控制体系，净化医疗队伍，保障患者的合法权利；另一方面需要国家下大力度，拿出挖肉治腐的决心与勇气，净化医疗行业市场环境，从源头根除顽疾，坚决取缔医疗机构乱收费现象，对相关责任人追究行政责任。医患纠纷看似个案，但近几年屡屡出现，其实是长期矛盾激化，得不到有效解决产生的恶果，当患者将生的希望寄托于医生，却因为医生的草率不负责，最终被误诊，患者举起屠刀“以命相抵”誓死也要讨回公道也就在情理之中了。

    近几年，社会医疗保障体系日趋健全，辐射范围更广，受益人群更多，这本是国家惠民的一项重要举措，但是实际上我们发现，众多医疗机构在对医保卡的使用与管理上存在巨大漏洞，比如医保卡购买的药品价格普遍昂贵，持卡住院就医费用普遍偏高，医保金已经成为众多医疗机构眼里的一块肥肉，恨不能一口吞下，当医保金变成了医院盘中的食物，病人变成了待宰的羔羊，还有人会相信“医院也有春天”吗？

    中国的医疗机构改革改了几十年，但雷声大，雨点小，收效甚微，去市场化或许是医改的唯一出路，但是去市场化需要有国家政策、资金上的扶持，需要完善的制度做保障，而这些似乎还迟迟看不到松动的迹象。

    世界上没有起死回生的灵丹妙药，给死人开药折射出的不仅是一种病，更是无药可医的绝症。

                                                                                    2014年4月4日