再谈关于宝宝肺炎的有关问题

 　　作者：白衣嘴饭

 　　首先恭喜星期三网友的宝宝康复。星期三网友在《宝宝肺炎如何治疗，预防？》提出疑问，问题清晰明确，提供的信息还算不少( 虽然远远不够，但和有些网友的提问相比信息已经算多了），因此每个医师都乐意回答这类问题的。星期三网友正处在每个父母都必经的阶段，不必过于担心宝宝近期的情况。

 　　再次发文占用《新语丝》宝贵版面，原因在于星期三网友对于“‘面色潮红’ 是肺炎的症状之一”的误读有所感慨，星期三网友“从《美国儿科协会育儿百科》上看到的,参见该书第317页专门讲述肺炎的章节，……肺炎可以表现为发热,出汗, 寒战,面色潮红和全身不适……”。该文章如此表述并无问题，但按星期三网友在《宝宝肺炎如何治疗，预防？》中的“以前她发烧都是额头发烫,但从来不会脸发烫的( 后来知道这叫做“面色潮红”，是肺炎的症状之一）”的表述，是理解为，面色潮红是肺炎的特有症状之一，则是对《美国儿科协会育儿百科》文章含义的误读。

 　　面色潮红仅是肺炎的非常不具特异性的体征之一，在此，高热是脸发烫甚至面色潮红的主要原因，不仅是肺炎，其他疾病的高热也会出现类似情况。相反，有些肺炎不出现高热，因此也不会面色潮红。打个比方，婴幼儿肺炎很多会出现大便稀薄，说“肺炎可以表现为发热，出汗，寒战，大便稀薄和全身不适”也可以，但不能说大便稀薄是肺炎的症状之一。也就是说，面色潮红不是肺炎的诊断依据，因此不适合说面色潮红是肺炎的症状( 体征）之一，而发热就不一样。

 　　类似的误读也说明医学上的简单的问题对于普通读者来说有时并不简单，普通读者在阅读医学相关文章时需要谨慎，有时断章取义则更容易出现问题。而在阅读国外相关资料时，由于语言习惯不同，有时疾病具体情况的不同，接受能力的不同，有时涉及到翻译问题，更容易出现误读的情况。所以国内急需通俗的，符合中国国情的，权威的，类似《美国儿科协会育儿百科》的读物的出现。

 　　另外，关于激流一代网友的答复有不同意见，如linchuang网友也提到了，关于提高呼吸道免疫能力的药物，本人也不赞成使用，至少对于星期三网友的宝宝近半年的状况来看。激流一代也提到“你的女儿按照你在网上的介绍是一例典型的反复呼吸道感染的小孩”。目前反复呼吸道感染的诊断已趋于淘汰，由于其不是一个独立的疾病，故作为病名诊断也不再成立；作为儿科常见的临床现象，重要的是逐步提高诊断技术，做出最终的疾病诊断。即使按以前的诊断标准，星期三网友的宝宝也不能诊断为反复呼吸道感染。 (XYS20090202)