类风湿是风湿骨病中比较常见的一种，多以对称性发作，基本病理表现是滑膜炎。病情会造成关节结构的损坏，如果不及时进行治疗的话，很可能会导致畸形甚至残疾。

类风湿的诊断：

典型RA诊断并不难。因该病没有特殊的诊断指标，主要依据其临床特征来诊断，所以RA早期以及不典型RA诊断非常困难，需结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合分析才能做出正确诊断。大多数病例可参照1987年美国风湿病学院(American college of rheumatology，ACR)提出的类风湿关节炎分类标准： ①晨僵持续1h(≥6周)；②有3个或3个以上关节肿胀(≥6周)；③腕、掌指和近端指间关节肿(≥6周)；④对称性关节炎(≥6周)；⑤有皮下结节；⑥手X线改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；⑦类风湿因子阳性(滴度>；20%)。确诊RA需具备4条或4条以上。

如何区分类风湿与其它风湿骨病：

强直性脊柱炎　本病主要侵犯脊柱，但也可侵犯周围关节。过去认为本病是RA的中心型或称为类风湿脊柱炎。现在认为它与RA有许多不同点，是一个独立的疾病，其特点是：①有明显的家族聚集性，与遗传基因有关，90%～95%的患者HLA-B27阳性；②血清类风湿因子阴性；③类风湿结节少见；④主要侵犯骶髂关节及脊柱，出现椎间韧带钙化，最终导致竹节样变；⑤手足关节极少受累；⑥如四肢关节受累，半数以上患者为非对称性，且多发生在下肢。

系统性红斑狼疮　早期可出现双手关节炎，软组织炎症和肌炎导致肌腱移位造成手关节畸形，很难与RA鉴别。系统性红斑狼疮多为女性，有面部红斑及内脏损害，有蛋白尿，抗核抗体和抗dsDNA抗体阳性，血清补体降低，X线检查一般无关节侵蚀性改变等，均有助于鉴别。

骨性关节炎　多发生在老年人，可有关节肿胀和疼痛，疼痛活动时加重，休息时缓解。有时出现晨僵，一般不超过30min。多侵犯膝、髋等负重关节和脊柱，手关节侵犯时多发生在远端指间关节。血沉正常，类风湿因子阴性。X线检查可见关节间隙狭窄、软骨下骨硬化，呈象牙质变性，边缘性骨赘和囊性变。

风湿热　关节炎是风湿热的主要表现之一，多见于青少年。多是大关节受累，游走性红、肿、热、痛，很少出现关节畸形。其它表现有发热、咽痛、皮下结节、环形红斑、舞蹈病等。抗链球菌溶血素"O"滴度的升高、类风湿因子阴性以及X线检查无骨侵蚀有利于鉴别。

类风湿与其它的风湿骨病最为常见的症状多为关节肿痛，如果您有发现不良症状表现的话，应该及早到医院进行诊治。

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