患者资料：

姓名：王伟涛

性别：男

年龄：47岁

职业：个体

地址：哈尔滨市道理区

病例介绍：

【主诉】

间断性第1跖趾关节疼痛10年，加重1个月。

【病史】

该患者于2000年12月份在无明显诱因的情况下，突然出现左足第1跖趾关节疼痛，夜间疼痛情况最重，遂就诊于武警医院，诊断为"痛风"，临床给予口服秋水仙碱片治疗，病情有所好转。后来每遇酒后或劳累时，疼痛症状加重，于是自行口服秋水仙碱抑制病情发展，症状减轻。2005年患者病情开始反复，遂就诊于哈医大二院，住院治疗1个月（具体治疗不详）并实行左足第1跖趾痛风石切除术。2007年病情又开始复发，于哈医大二院实行左肘痛风石切除术，并住院治疗10余天（具体治疗不详）。2008年在二一一医院实行右肘痛风石切除术，并口服药物近1个月（具体不祥），患者自觉疼痛加重，治疗效果不明显，后自行口服止痛药物。2010年10月份病情加重，患者不能行走，生活部能自理。为求进一步治疗，于2010年11月1日来我院就诊，门诊以"痛风性关节炎"收治入院。现症见：双足跖趾肿痛、双肘肿痛，右肘可见0.5cm大小肿块，双腕、双手、双膝也呈不同程度肿痛现象；自发病以来无发热、皮疹、肌痛、肌无力等症状。

入院情况：

间断性第1跖趾关节疼痛10年，双足跖趾肿痛，左足第1跖趾关节疼痛加重，双肘肿痛，右肘可见0.5cm大小肿块，双腕、双手、双膝也呈不同程度肿痛现象，夜间疼痛最重，患者不能独立行走，生活部能自理，心情压抑，饮食欠佳。

出院情况：

双足跖趾肿痛减轻，左足第1跖趾关节疼痛症状减轻，双肘肿痛症状消失，右肘可见肿块明显减小，双腕、双手、双膝疼痛消失，在无人搀扶下行走自如，夜间疼痛加重症状消失，饮食好转，心理治疗效果明显，患者心情放松，达到常人精神状态。

治疗方案：

该患者入院后，我院专家中医诊断为尪痹，湿热阻络型。西医诊断：痛风。我院专家在辨证施治的基础上，治以驱邪为主，清热利湿，通络止痛。针对其特点，给予口服通络止痛胶囊、清热消肿止痛药酒、中药煎剂等药物消肿止痛、通经活络，给予口服戴芬胶囊抗炎止痛，口服碳酸氢钠片中和尿酸，静点炎琥宁注射液加以清热消炎，配合体质疗法"募疗调息、腧疗、经络导引、药物离子导入"等对其通经活络、活血化瘀、消肿止痛，同时加强康复锻炼，治愈患者痛风疾病。

治疗经过：

1、按内科护理常规，二级护理：低嘌呤饮食，低盐低脂饮食，宜保暖避风寒，调心态等；

2、体质疗法：募疗调息、腧疗、经络导引、药物离子导入等；

3、主要药物治疗：通络止痛胶囊、清热消肿止痛药酒、中药煎剂等；

4、辅助药物治疗：戴芬胶囊、碳酸氢钠片、炎琥宁注射液等；

5、康复锻炼：关节功能锻炼，心理康复治疗等；

6、住院治疗25天，双足跖趾肿痛减轻，左足第1跖趾关节疼痛症状减轻，双肘肿痛症状消失，右肘可见肿块明显减小，双腕、双手、双膝疼痛消失，在无人搀扶下行走自如，生活能够自理。于2010年11月25日康复出院。

目前情况：

该患者出院后，我院客服部对其定期回访，指导其合理控制饮食，按医嘱口服通络止痛胶囊加以巩固治疗，随访至今，病情无复发。如今，张伟涛不仅双足、双踝、双腕肿痛症状消失，而且行走正常，生活恢复常态。

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