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风湿性心脏病的临床诊断

(2010-08-25 11:27:04)
标签:

骨性关节炎

侯丽萍

侯氏疗法

哈尔滨友好医院

类风湿

分类: 温馨提醒

下面介绍一下风湿性心脏病的临床诊断,希望大家了解更多的健康常识,及时的发现和治疗风湿性心脏病。

一、症状:

典型表现为:心脏炎,多发性关节炎,皮肤环形红斑,皮下结节与舞蹈病等。发病前1~3周,半数病人可有急性扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染或猩红热病史。问诊要提问患者有无"上感"、发热、乏力、皮疹,家庭居住环境等;有无心悸、胸闷、胸痛;有无大关节疼,是否呈游走性。

二、体检发现:

①心脏普遍增大,心动过速与体温不成比例,心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调,收缩全期杂音,并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音(Carey-Coombs杂音);②双肺底可出现细湿罗音等心衰体征;③部分有心包摩擦音,可同时伴有胸膜摩擦音;④关节红、肿胀,活动受限;⑤少数患者在躯干或四肢的内侧皮肤可见淡红色环形红斑,中央苍白;在大关节伸侧,尤其是肘、膝及腕关节,枕骨区或胸、腰椎棘突等部可见2~5mm大小的皮下小结,无压痛,不与皮肤粘连,可移动;⑥儿童可见手足无意识不协调的动作、挤眉弄眼等舞蹈症表现;⑦心外的风湿表现:可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、肾炎、脉管炎、脑病表现。近年来环形红斑、皮下小结、舞蹈症较少见。

三、并发症

(1)心功能不全(心衰);(2)心律失常;(3)呼吸道感染;(4)栓塞(多以脑栓塞为主);(5)急性肺水肿;(6)咽下困难。

以上就是风湿性心脏病的临床诊断,如果一旦发现出现上述症状,请及时的到医院治疗。

如果您还有其它相关问题,请咨询400-9269-120,哈尔滨友好医院专家将为您详细解答。

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