用药不当，酿造了子杀母的惨案

市精神病医院病历 2013.1.18出院记录 。 

患者王志伟（化名），男，19岁，因“感躯体不适5年，激越，兴奋，冲动，话多1年复发1天”，于2012.12.24收入我院精神科一病区，至2013.1.18出院，住院总天数25天。

出院情况：精神症状消失，心情好睡眠好，大小便正常。情感适切，面部表情可，眼神接触可，思维语言不乱，一问一答，答之尚切题，注意力集中，未引出幻觉妄想，有一定自知力。

 疗效评定：痊愈 好转。

出院医嘱：坚持服药，门诊随访。丙戊酸镁缓释片每日0.5g，奥氮平片每日5mg。

王志伟从重庆出院时医生说：丙戊酸镁要吃两三年，奥氮平可以减到不吃。因此2月1日开始减奥氮平，每天吃半片。2月15日开始奥氮平吃三分之一片，于2013年3月3号中午病发打死母亲。案发前5个小时王志伟打电话给父亲说：爸爸你不要走，你回来，我很害怕。当时其父其母都没有答应他的要求。

请注意，王志伟 2013.1.18出院记录疗效评定是痊愈好转，到2013年3月3号案发，前后不足2个月！

根据王志伟父亲介绍的情况，查阅王志伟求医病历，我认为：王志伟是求医找错了医生，用药不当，酿造了子杀母的惨案。更直接的原因，是丙戊酸镁缓释片致使患者出现极其恐怖的幻觉，王志伟才打死自己亲爱的母亲。

王志伟小学初中学习成绩优秀 ，是个人见人爱的孩子。父母都是人民教师，受到良好的家庭教育，对人谦让。2007年，即在他14岁时渐感躯体不适，出现心慌，气短，咽喉鼻子不适，并恐惧，晚上有时惊醒等症状，2008年12月出现惊恐发作，并说自己得了艾滋病，然后到当地医院住院治疗，做各项检查均正常，当时诊断为“焦虑症”。

辨证求因，患者先天肾阴不足，生性敏感，所以聪敏，从小学到初中，学习成绩拔尖。也正因为生性敏感，进入青春期，伴随性的成熟出现焦虑症及焦虑症惊恐发作等症状。

家长为了面子，没有及时地给孩子寻求卓有成效的治疗，病情恶性发展，学习成绩直线下降。2011年10月到重庆新桥医院求诊，挂的是该院中医科主任晋某的专家号，重庆新桥医院是第四军医大学附属医院，人特别多，号不好挂，看一个病人不到5分钟。据病历记载，第一次方剂是“虎珀，桂枝，淫羊藿，白芍，红枣，甘草，夜交藤，龙骨，牡蛎，酸枣仁，元胡，珍珠母，柴胡，肉苁蓉”，加中成药乌灵胶囊。开乌灵胶囊，着实有失其中医的身份，其中的道理暂且不表。就晋主任为王志伂开的中药方来说，犹如“干柴上浇油”，患者原本肾阴不足，而桂枝、淫羊藿、肉苁蓉均为壮阳之药，多服必耗损肾阴。患者按方加减服了三个月，脸上增加了好多青春痘，特别是额头和左右鬓角下面，还出现激惹，易怒，兴奋话多，爱管闲事，开口多是“老子”“他妈的”等脏话，乱花钱，乱打手机，喜欢追求异性，如果异性和他说话，就以为该异性喜欢自己，其间，王志伟认为自己的中学同学喜欢自己，就私自坐飞机飞回老家，和该女孩见面。医生如此糊弄病人，自然是病情加重，父亲到重庆探望，患者不停地找父亲要钱，将父亲打伤，甚至出现几乎通宵失眠。

患者住进重庆市精神病医院后，医生只知病症，却不知病因，错用丙戊酸镁缓释片。丙戊酸镁缓释片对肝脏功能损伤极大。中医认为，肝肾同源。患者原本肾阴不足，加之错服三个月的壮阳药，肾阴耗损严重，对这样的病人应该禁用丙戊酸缓释片。丙戊酸镁缓释片说明书已明确写道“有严重肝脏疾病者禁用”、“对丙戊酸类药物过敏者禁用”。