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创伤后情绪病的治疗

(2010-02-10 06:56:55)
标签:

创伤后

911

汶川大地震

养生疗法

健康

养生疗法普及之时,乃中华民族民富国强之日

创伤后情绪病的治疗

创伤后情绪病又叫创伤后应激障碍。美国911事件的幸存者大约为千分之十几,其中三分之一的幸存者患有不同程度的应激障碍。粗略估计,在世界贸易大厦恐怖攻击的事件大约有4万多幸存者,目击者和紧急救援者受到了比较严重的心理创伤。有数不清的其他人体验了持续几周的悲痛,忧伤,震惊,恐惧和在他们头脑中回想起当时事件发生的电视画面的时候感到非常的绝望等心理痛苦。最后,他们当中大部分人将会度过难关,在很大程度上有一部分人最终会发生创伤后应激障碍,对于这部分人,将来的每一天都会是911

患者经历过一些威胁性命,或使身体严重受伤的可怕事件,如受到性侵犯、目睹灾难或意外伤亡。他们经常想起或梦见那些令他们惊慌悲痛的“创伤事件”,于是十分无助,内心充满恐惧和痛苦。患者极力逃避与事件有关的记忆、感受或人物,因为相关的情境会引起强烈的生理及心理反应。由于患者对事物的警觉性过高,所以难以松弛,并会失眠、头痛、易发脾气。他们对很多事情都提不起兴趣,凡事都感到悲观,又或者觉得与他人关系疏离。

据统计,平均每百人中约有一至三位会面临重大创伤事件,约有30%的人能够完全复元,60%的人日后多少会造成心理上的阴影,而有10%的人会持续出现创伤后情绪病,如果在一个月内便渐渐改善,则属于急性压力反应。

至今创伤后应激障碍的首选治疗尚无一致意见,比较肯定的是心理治疗合并药物治疗,其中心理治疗至为重要。我比较推崇的是心理治疗与中医治疗相结合,以中医治疗为主。

汶川大地震一周年之际,据权威人士称,汶川地震灾情严重,受灾面积广、受灾人员多,大量灾区群众、干部、师生、伤残人员亟需心理治疗和精神抚慰。该权威人士引用专家分析称,需要长期心理服务的人员约占灾区总人数的8%,约为40万人左右。

汶川地震一年多来,灾区已出现多起自杀或者精神失常的案例。以重灾区北川县为例,该县就有农办主任董玉飞自杀、县委宣传部副部长冯翔自杀,擂鼓镇党委书记李正林因劳累而辞职,还发生了地震伤员罗桂琼自杀、擂鼓镇居民黄华会被家人送进精神病院等案例。

江竹峰,男,37岁,四川灾区某地县某办公务员。20091117日来汉求诊。患者在汶川大地震中失去爱女,刚开始夫妻俩都为失去爱女伤心痛哭,随着时间的推移,妻子渐渐地从创伤的悲痛中走了出来,可患者不行,半年之后,每天下班回到家里依旧暗自流泪,喃喃自语:“那天上学前,她跟我说头痛,我为什么不叫她在家休息呢?是我害死了女儿…… 一年过去了,脑子里依旧是大地震时惨状,经常梦到爱女血流满面回来,已是严重失眠。200994日凌晨4点多服安眠药自杀,服后叫醒妻子,失声痛哭,说是这辈子对不起妻子,只求来生相报,他要到那边去陪伴女儿了……

近日,患者又一度强烈地想到死,患者说:“我现在一天到晚就是想死,一天到晚就想着怎么个死法,精神病院的药也吃了,不管用,活着很难受,度日如年……我现在已经是一个废人了,活着是国家的负担,也是家人的负担死了也就都解脱了。”

患者的妻子说:“今年5月以后,他的记忆就不行了,头晕,不能胜任日常工作,就请病假在家休息。以前上班注意力还有个转移,精神上多少有个寄托,回家休息后情况就急转直下,彻夜失眠,头痛,易怒,以头撞墙,7月看精神病大夫,开始服西药,9月自杀,住院治疗了一个月,出院后还是想死,为什么呢?”

患者自大地震丧失爱女之后就有了死的念头,而将这个念头付诸于行动是一年之后,也就是说,将自杀念头付诸行动是需要勇气和力量的。这种勇气和力量来自何方?来自自杀者机体脏腑阴阳严重失调,此时,自杀者感到活着已痛不堪言,摆脱活着痛苦的欲望远大过求生的本能。辨证求因,患者左关弦数,舌质红,舌边尖红,苔腻根黄,证属一派火象,炼液为痰,痰迷心窍,犹如鬼魂附身,疯狂求死。拟自杀救助汤治之,组方如下:

龙胆草15克,生地20克,知母15克,黄柏10克,黄连10克,黄芩10克,天门冬15克,麦冬15克,姜半夏15克,茯苓20克,石菖蒲10克,胆南星10克,丹皮10克,酸枣仁15克,全瓜蒌15克,泽泻10克,竹茹10克。

患者按方服下一剂,想死的那股劲儿就松下来了,连服6剂,不再想死,但心里难受,全身乏力,胡思乱想。改用调和肝胆,组方如下:

生龙骨30克,生牡蛎30克,龙胆草10克,生地10克,白芍20克,柴胡10克,知母15克,川芎10克,麦冬15克,姜半夏15克,茯苓20克,石菖蒲10克,酸枣仁15克,枳売10克,泽泻10克,炙甘草5克,合欢皮20克,竹茹10克。

患者按方加减连服50余剂,逐步戒除所服西药,病祛神安。为巩固疗效,改服养生茶至今。

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