养生疗法普及之时，乃中华民族民富国强之日

疗心悸以祛除强迫

──治疗强迫症之大法

无论是强迫观念，或是强迫行为，都是为了逃避不安。或者说，强迫症状总伴随有极端的非理性的疑虑。具有这种症状的人，强迫性地驱使自己对自己所想到的一切都疑神疑鬼，对自己所处的一切都无所适从。这种疑虑在面临重大问题和需要作出人生的抉择时，常常犹豫不决，即使是在处理生活琐事时，例如起卧、吃喝、坐立、行走等，也往往显得优柔寡断。无论疑虑的对象是什么，也无论这种对象大小，有一点是可以肯定的，那就是非理性的疑虑总是令人困惑的，白白地浪费了人的精力。

清代名医王旭高在其医案中有这样一段记载：“情志郁勃，心肝受病。神思不安，时狂时静，时疑时怯。心邪传肺，则心悸不寐而咳嗽。肝邪传胆，则目定而振栗。其实皆郁火为患也。”用今天的眼光来看，这段记载的可能是一名强迫症患者。王氏以为强迫症状皆因肝邪传胆，肝胆失调所致。而且，王氏医案中的这一段记载，还给了我们一个思路，疗心悸以祛除强迫。

宋诗，男，自幼聪明过人，从小学到初中，学习成绩一直拔尖，是个人见人爱的孩子。14岁犯病，最初是心悸不眠，思维失控，有妄想，但能主动求医。被诊断为精分症早期，服用维思通，但由于睡眠不好，加服氯氮平。不久出现强迫症状，起初就是白天在家也要父母反锁房门，不给亲戚朋友及外人来家，担心亲戚朋友及外人来家带来无妄之灾；说话也有忌讳，同他讲话只能讲去，不能说来，讲去就是祛灾，讲来就是招灾；如果说了个来字，就要将那句话倒过来说8遍，比如，说了句“我来看看”，就要将“看看来我”反复说8遍，如若不说，就要打人毁物。

无奈，其父带着他四处求医，北京、上海、南京、广州、长沙都去了，到一个地换一种药，开始似乎有一点效果，后来又没有了，这样折腾了多年，强迫症状越来越多，一天，患者认定其强迫是因服用西药而起，便改服中药，又是一轮四处求医……

待宋诗来汉求医于我时，已患病求医十年有余。现在每天在家重复做同样的动作：出外回来之后、出门之前、穿衣服、脱衣服、起床之后、起床之前的第一件事，就是叫父母闭嘴，限制父词在一个地方，他就去看电话，几个房间来回走动，然后举电话，举一次电活几分钟到十几分钟，重复很多遍，然后做完去电脑桌旁边自言自语，直到确认电磁病菌已被清除为止。宋诗心情好的时候，就会跟父母谈起电磁病菌，他说电磁病菌比生物病菌厉害，生物病菌有抗生素对付，电磁病菌还没有对抗的药物，它甚至可以在真空中生存和传播，它可以毒害人的大脑和周身神经。宋诗说，十年的求医，使他从信任医生到不信任医生，他认为他本没有强迫症状，是医生乱诊断、乱开药，吃乱了药吃出来的。所以，他从不跟医生谈电磁病菌，他说医生不懂，反而会说他精神有毛病。

宋诗怕脏，也怕生物病菌，一天到晚反复洗手，一次洗手要十多分钟。每次小便，他都要进房间对父母讲他要小便，从房间走到客厅，又返回房间，又讲他要小便，反复有十次才进卫间，他小便时不准父母讲话及发出声音，他怕乱神，小便沾上生物病菌。

宋诗觉得自己倒霉透了，总担心会有灾难降临，所以一天到晚要干的事大都是化灾祛灾。当他与父母说话，如果脑子里冒出个坏念头，他就要父母把刚才说的话重复10遍。每天晚上睡觉前，都要反复检查他已经锁好的抽屉，打开，仔细检查抽屉，锁上，过一会儿又打开，又仔细检查抽屉，又锁上，也是要重重10遍，不做完，他不睡觉。

辨证论治：宋诗因心悸失眠而犯病，十年来，无论是西医还是中医，从未治疗过心悸。现实中，强迫症患者相对其他情绪病患者，求医的主动性强，相对而言，强迫症患者又较其他情绪病患者最为难治，原因何在？根本原因就在医者们不知疗心悸以祛除强迫的标本兼治的大法。

治疗强迫症最忌讳的是服用抗焦虑类药物或抗精神病类药物，因为强迫症状起源于心悸，而这类药物的副作用会使患者更为恐慌，也就是使患者心悸的程度增加，就如患者宋诗后来所认定的，他的强迫症状似乎是因服用西药而起；加之强迫症患者心理生活空间萎缩，不敢迈出家门，在这个狹小的空间里他必须说了算，他必须是皇帝，说一不二，他必须成为暴君，其行为自然会令家人难以忍受，也会令医生误诊为精神病，如果试图用药物去抑制患者的行为，结果必然是加大服用药物的品种，增加服用药物的剂量，以致末了，不再是治病，更换药物只是消除药物的副作用。这就是当今整个精神病学界的现状，陷入治疗的怪圈：用药不再是治病，而是消除药物的副作用。

话说回来，宋诗当年为什么会心悸失眠？宋诗聪明过人，属天才儿童，生性敏感，主要是由于先天肾阴不足所致，诊其脉沉细数，舌红少苔。由于生性敏感，所以从小学到初中学习成绩拔尖。又由于生性敏感，性自觉较早，不是因为他的性欲比别的孩子旺盛，而是由于先天肾阴不足，内在的或外在的因素都有可能使其脏腑阴阳失调，而达至阴虚阳亢的状况，出现阳事易兴，性欲亢进等症状，以致心悸失眠。治以炙甘草汤去清酒、桂枝、麻仁，加清心茶加味，而后者之功效是滋阴潜阳，克服先天对性冲动的敏感，与炙甘草汤合用，共达治愈心悸的目的。患者按方加减连服了七十余剂，十年的顽疾得以根除。3年过去未再发。