医道纵横  之二

绩效工资 ——一个历史的怪圈

熊光明

     近几年，我国各地公务员的工资收入不断调高，教师虽逊一筹，但有《教师法》保障其总收入不低于公务员，也能紧随其后，只有医务人员的工资标准越来越落后。为了养家糊口，结婚买房，改善生活质量，有些医务人员只得收红包，吃回扣，获取灰色收入，聊补标准工资之不足，向公务员看齐。为了体现社会分配的公平，国家近期又出台了事业单位“绩效工资”的新政策，以调动医务人员的工作积极性，纠正寻求灰色收入的不正之风。

    说到“绩效工资”，人们自然会想起1993年后在全国机关事业单位实施的“津贴工资”（简称“活工资”）。当年的政策文件规定，凡国家机关和全额拨款事业单位的在编干职员工，按其职务或职称基本工资的30%，增发津贴活工资。而医院属财政差额拨款事业单位，自身能创收，则按干职员工基本工资的40%，增发津贴工资。机关和全额事业单位的活工资由财政全拨，而医院的活工资财政不拨，全由医院自身创收列支。要问这活工资如何发放，当初的政策设计非常之好。文件条文规定，各单位的活工资由领导班子集中掌握，然后逐日逐月按每一员工的“德、能、勤、绩”考核打分，评定等级，发放到人。也就是说职务职称高者，如考评差，只能领到低等级甚至为零的活工资。而职务职称低者，如考评优，可领到高等级的活工资。说这样就有了激励作用，能调动医务人员的工作积极性，取得很好的经济效益和社会效益。不料坏就坏在考评的环节上。不仅每日每月打分登录统计开会研究评定的操作十分繁复，而且会给上下级之间，科室之间和同事之间产生太多太多的矛盾。争吵不断，纠缠不休，实在评不下去。很快几乎所有的机关事业单位都将活工资变成死工资，按各人标准基本工资的30%或40%合并，按月发放到人，成为各人固定基本工资的组成部分。人事部门也只好不追究违政策条文，认可俗成约定的既成事实，并允许各单位另设奖金项目，以求激励。至此，津贴活工资已成了固定工资，完全失去了政策设计的效应。

    掸指一挥间，十六年过去了，国家对事业单位又出台了“绩效工资”政策。各地对此又称之为“生活津贴”、“补贴工资”，还有人将其称之为“阳光津贴”。反思历史，笔者实在想不出如今出台的“绩效工资”与十六年前实施的“津贴工资”其分配性质和操作方式有何不同。无可奈何花落去，似曾相识燕归来。如今出台的“绩效工资”，正是1993年“津贴工资”的翻版，可以料定这又是一次无效的政策设计，又是一个让千千万万事业单位人员转晕头的怪圈，很多人想不通，为何政策设计者非要复活这个历史怪圈，让人们被迫钻进去转晕头呢？

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