对高血压人来说,医生大多会嘱咐:“降压药不能停”,因为降压药只能控制血压,不能根除血压高的原因,要长期服用才能控制症状,统计显示:坚持服用降压药的患者,脑卒中、心力衰竭的发生率下降了50%;心肌梗死的发生率下降了15%~30%。
但有的人血压会平稳一段,这个时候药也不能停吗?不是的,并不是所有的高血压病人都要终身服用降压药,只要就有如下情形时,就可以考虑停药:
在保持健康生活方式,比如低盐低脂饮食,长期服药的情况下,每天坚持自测、记录血压,如果血压保持稳定超过3个月,就可以考虑减药乃至停药。
怎么才能准确地自测血压呢?八成人的血压高峰是在清晨,下午3:00~5:00抵达另外一个峰值,所以要在每日的这两个高峰期,和另一时段,一共测量三次,去掉一次差异最大的数值,取另外两次的平均值记录下来,如果一直保持血压正常,就可以尝试停药了。
自己居家测血压时,有三点需要注意,才能保证血压测试的准确:
1.安静放松:取坐位,脚放平,血压计、上臂、心脏保持三点一线;
2.位置规范:袖带的下缘在肘窝的上方2.5cm处;
3.读数精准:视线与血压计刻度保持统一水平线,记录数值精确到个位数。
其次,不要为了停药而降压过度,因为降压太快太猛会出问题!降压太猛,会引起心、脑、肾等重要脏器供血不足、血流缓慢,引起脑卒中、心绞痛或肾功能减退,特别是长年高血压的老人,如果降得太快极易发生脑梗,造成严重后果。 一般的高血压患者,血压达标要用4~12周才是安全的,老年、冠脉或双侧颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者,血压达标时间还应适当延长。
同时要注意,血压也并非降得越低越好,血压过低会导致脑供血不足,增加脑缺血的风险,如果是高血压合并糖尿病、肾病、冠心病,则建议控制在130/80mmHg,如果是60岁以上的高血压患者,控制到150/90mmHg就可以了。

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