孩子发烧时,家长最担心的就是发烧会烧坏孩子的脑子,因为确实有些孩子在发烧之后出现了智力障碍,但这并不是发烧导致的。
因为发烧不是一种“病”,发烧只是疾病的外在表现,是疾病的症状,发烧本身并不会“烧坏脑子”,有些中枢神经系统感染,比如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎是可以影响智力的,孩子会后遗癫痫、脑瘫、智力障碍、肢体运动障碍等问题,而这些病往往会发烧,甚至是高烧,所以人们就觉得是发烧烧坏了脑子,其实,是因为发烧的病因而不是发烧,比如各种细菌病毒感染以及由此引起的中枢神经损坏,影响了脑子,就算不发烧,或者药物控制住了体温,如果病因,也就是各种感染没控制,依旧会影响智力。在儿科门急诊中,发烧的患儿绝大多数都是普通的呼吸道感染,这种发烧本身并不会对患儿健康产生任何不良影响。
那么,怎么知道孩子的这次发烧,是感染了中枢神经系统引起的了呢?或者怎么判断这次的发烧病因严重不严重?不能只是关注发热这个症状,还要关注发热时间长短、热峰、睡眠、饮食、眼神、活动、循环、呼吸和精神状态等等。特别是精神状态,如果发热伴随精神反应差、肢体异常运动、眼神游离、皮肤花斑纹等严重疾病的症状和表现,这时候应该引起家长的高度重视。如果患儿发烧合并咳嗽、流鼻涕、鼻塞等呼吸道症状,且精神反应良好,活动和平时差不多,食欲也很好,那么多数并不会是严重到会“烧坏脑子”的疾病。
发烧后都会吃退烧药,一般退烧药能降低体温1-2度,未必降到正常,以为内退烧药是为了缓解发烧引起的症状,并不是一味的退烧,所以,即便仍然高于38.5,但孩子头晕、头痛、疲倦、胃纳等症状得到缓解,那么退热药的目的也就达到了,没有必要一味追求体温马上降到正常。
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