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子宫糜烂会癌变吗?

(2018-01-02 16:30:02)


  宫颈糜烂很常见在,只要有性生活经历的女性去检查,大多在所难免,目前宫颈糜烂就诊的人,占妇科门诊的60%以上,且呈持续增长的趋势。

一听到糜烂,病人会本能的紧张,过去也确实认为这是一种病理改变,甚至是宫颈癌及癌前病变发病的高危因素, 因此会做微波、冷冻、激光甚至宫颈环形电切(LEEP)等手术

事实上,早在2008年出版的第7版《妇产科学》教材中,已经取消宫颈糜烂这个病名,以宫颈柱状上皮异位生理现象取代因为医学发现,宫颈糜烂其实是一种生理性改变只不过是由于宫颈管内的柱状上皮外移,与宫颈管外表的复层鳞状上皮相比,色泽更鲜红,看似糜烂而得名,但只要没有不适症状比如白带过多,外阴瘙痒或下腹坠胀不适等,通常不用治疗。

         宫颈柱状上皮外移,和宫颈癌也没有直接关系,只是宫颈癌好发于宫颈柱状上皮与鳞状上皮交界的部位,高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续性感染才是引起宫颈癌的元凶有没有这个感染,并不能从宫颈糜烂的程度上判断,有的宫颈很光滑,但照样是感染阳性的。

     如果真的检查发现宫颈糜烂样改变,需注意区分生理性和病理性两种情况生理性改变:为宫颈柱状上皮异位,多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者或口服避孕药或妊娠期,由于雌激素作用,使原始鳞-柱状交界部外移,在排除宫颈癌及宫颈的炎症外,考虑为生理性柱状上皮异位,一般是不需要处理的。如果是病理性的,又合并HPV感染,宫颈癌的风险才会增加。子宫糜烂会癌变吗?

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