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转氨酶正常不一定肝功能正常

(2017-11-06 16:22:50)

体检时,只要发现转氨酶正常,检查者就会觉得自己的肝功能正常了,事实上,转氨酶只是其中一项,在急性肝炎时反应比较准确:大多数急性肝炎患者的血清转氨酶(ALT 和 AST)升高的水平与肝细胞受损程度呈正相关,损伤越大,指标越高。是,在慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌和肝衰竭的患者中转氨酶(ALT 和 AST)水平的高低则不能真实反映其肝脏受损的严重程度。

临床上 33.3% 的慢性病毒性肝炎患者,在免疫耐受期转氨酶水平正常,但其肝细胞受损却呈进行性发展各种原因的肝硬化患者,无论是代偿期还是失代偿期,其转氨酶水平也可表现为正常

一些乙肝病人,会用转氨酶水平,来判断乙肝的传染性,事实上,转氨酶的高低并不表示乙肝患者传染性的强弱,甚至可能恰恰相反转氨酶水平越高,其传染性有可能越低因为乙肝患者肝细胞在遭受破坏的同时,乙肝病毒也同时被机体免疫细胞吞噬一些重型肝炎患者的血清中,经常会检测不到乙肝病毒脱氧核糖核酸,有时甚至检测不到乙肝表面抗原,也就是说,乙肝传染性的强弱取决于患者体内病毒复制的活跃程度及血液和体液中病毒数量的多少,与转氨酶水平的高低没什么关系转氨酶正常不一定肝功能正常

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