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胃幽门螺杆菌阳性,一定要治疗吗?

(2017-10-22 16:49:41)

 

幽门螺杆菌被认为是慢性胃炎最常见的病因,并证实其与胃腺癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤原发性胃非霍奇金淋巴瘤等胃恶性疾病密切相关,而且与心脑血管系统、内分泌系统、呼吸系统、泌尿系统、血液系统等多个系统的疾病存在一定相关性。

      1994 世界卫生组织下属的国际癌症研究机构就将  定为胃癌的类致癌原。大量研究也证实幽门螺杆菌感染会引起胃癌。2016 年第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告中明确指出:幽门螺杆菌感染是预防胃癌最重要的可控危险因素,根除应成为胃癌的一级预防措施。

     但胃癌是由幽门螺杆菌、环境、饮食、遗传等多方面因素长期共同作用的结果,而幽门螺杆菌感染只是其中的一个因素,并且大约只有 1% 的幽门螺杆菌感染者会发生胃癌和 淋巴瘤因此幽门螺杆菌感染不等同于胃癌。

于是,问题来了,所有的幽门螺杆菌感染患者均需要根除治疗吗? 我国人口众多,平均幽门螺杆菌感染率为 59%是不可能大面积根除的,那么,什么样的人需要根治呢?

首先是有消化道溃疡的人,幽门杆菌对他们的影响最大,这是国际医学界强烈推荐的,是必须通过药物根治的。其次的,属于一般推荐的包括:慢性胃炎而且伴有明显的消化不良,吃了各种助消化的药物不见效的,或者伴随有胃粘膜的萎缩糜烂,再有就是家里有胃癌家族史的,或者因为胃部的肿瘤已经做了部分切除的,或者准备长期阿司匹林类药物的,这些人根除的必要性都次于有消化道溃疡。胃幽门螺杆菌阳性,一定要治疗吗?


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