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打胰岛素降糖会产生依赖吗?

(2015-12-27 15:00:27)

  总是有人问,一旦用胰岛素降血糖,是不是以后就拿不掉了,就要依赖上了?他们为此不敢用,因为觉得胰岛素是激素。

   胰岛素确实是激素,激素也确实有存在依赖的问题。因为激素是身体正常分泌的,如果总是用外源性的激素,身体分泌激素的腺体的功能,就会用进废退,一旦突然停用激素,因为自身的分泌又不能马上恢复,分泌不足,就是出现反跳,不仅病情加重甚至会危及生命,这一点在很多需要用激素控制的疾病,比如红斑狼疮,牛皮癣,类风湿的治疗上比较常见,一般都是病人在不知情的情况下,吃了偷偷添加了激素的伪劣药物,没按激素的规矩逐渐停药做而造成的。

   但糖尿病不是。首先,之所以发生糖尿病,是因为胰岛的本身分泌功能已经不足甚至衰竭了,这个时候即便不补充胰岛素,胰岛也很难恢复功能从新恢复胰岛素的分泌,甚至会加重耗竭。而不补充胰岛素直接导致血糖居高不下,从激发感染到心脑血管病,都是在血糖高的基础上发生的,很多糖尿病人容易并发肺部感染,后者会在冬天要了他们的命,就是这个原因。

   这个时候,只能也必须使用胰岛素,就像一个人截肢了,或者牙齿掉了,必须借助假肢和假牙,这样是为了弥补自身的不足,因为这种自身不足是不可能再恢复的,牙齿掉了不可能再长,胰岛功能衰竭了也不可能自动恢复,从这个角度上说,胰岛素的发现和使用,绝对是人类的一大幸事,使糖尿病有了最好的治疗办法。因为胰岛素本身就是人体自身分泌的激素,所以自然也就没有降糖药具有的毒副作用,也不会加重肝肾负担,就是因为胰岛素非常安全,所以在“妊娠糖尿病”发生时,孕妇是被推荐胰岛素而不是吃降糖药的,就是考虑到胰岛素对母婴的绝对安全。

长期注射胰岛素进行治疗,是因为自身分泌的胰岛素远远不够身体必须利用注射胰岛素维持身体血糖正常这不是胰岛素成瘾,而是你身体的绝对缺失。《中国2型糖尿病防治指南》明确指出,2型糖尿病患者在生活方式和 口服降糖药联合治疗的基础上,血糖仍然未达到控制目标,糖化血红蛋白大于7%时,就应该启动胰岛素治疗。

  而且,即便是用上了胰岛素,也不是就要终身注射的,胰岛素治疗只是一种方法,一旦血糖降低到合理的范围内,就可用口服降血糖药治疗通过胰岛素补充,有时还可以使一直拼命分泌胰岛素的胰岛得到休息,休整以后,还有可能让自身的胰岛继续发挥作用,自己去“抵抗”糖尿病打胰岛素降糖会产生依赖吗?

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