又要过年了，我又想起那年那个因为喝酒差点丧命的朋友，不到四十岁，身体微胖，因为过年应酬喝多了酒，回家酒醒后就开始肚子疼，他自己以为是酒精伤了胃，没太重视，但很快就开始发烧，实在太难受了只好去了医院，医生一开始也担心是胃穿孔，但一化验才知道，居然是比这还严重的胰腺炎，而且是“坏死性胰腺炎”，医生后来说，如果他再晚来一会可能就要命了，因为即便是现在的医学发达状况之下，“坏死性胰腺炎”的死亡率，仍旧能达到５０％以上，也就是说，得了这种胰腺炎的人，一半的人性命难保。

　　　　后来仔细想想，这个朋友的胰腺炎并不意外，因为他兼顾了肥胖，血脂高和饮酒两个最关键的诱因。很多人觉得，只有吃大块肥肉，吃油炸的，才会引起胰腺炎，其实不然，喝酒一样的，而且喝酒可能更危险，因为喝酒之后很多人会吐，但吃肥肉不会，呕吐会引起十二指肠液反流，这个反流很容易使分泌液进入胰腺引起炎症。

　　　　北大医院的消化科，曾经收治过一个得了“坏死性胰腺炎”的外地病人，因为贻误治疗，被送来时已经气息奄奄，打开腹腔一看，医生都惊住了：病人的胰腺像一滩烂泥一样弥散在腹腔中，只留下几根枯枝一样的血管，根本不可能清理出一点儿成形的胰腺组织。鉴于此，医生只能采取每天开腹清洗的笨办法，尽可能地减少感染，但是最终因为病情严重，没能救回 一命。

　　　　胰腺是人体中消化能力最强的器官，过去的北京人，把肥皂叫做“胰子”，就是因为过去的肥皂是用猪牛羊的胰腺做成的，借胰腺中消化酶去污、洗涤。一旦发生胰腺炎，胰腺中的酶就要被激活，作用强大的消化酶会“敌我不分”地消化掉自身组织，包括胰腺自身还是其他器官，腹腔很快就消化成破败不堪的“沼泽”。如果这个人之前还是个胖子，而且血脂中的甘油三酯高的话，他出现这种问题的机会就更多。

　　广州市第一人民医院曾经作过统计，２００８年以来，他们接诊的2000多例胰腺炎中，高血脂性胰腺炎占了八九十例，而在过去，一百例胰腺炎里面都找不到一 例，这就是因为高血脂等代谢综合征，已经是现在城市人群的常见病，而平时喝酒多应酬多的人，也多有血脂高的问题，只不过他们对血脂中的胆固醇高更在意，因为这个和血管硬化有直接关系。也确实是，甘油三酯高对血管的慢性伤害不及胆固醇，但是它引起的高血脂性胰腺炎却可以赶在血管硬化之前让人毙命，如果这类人再过量饮酒，胰腺炎很容易就处于一触即发的状况。

　　假如你的甘油三酯，比正常水平高出10倍多，超过了20mol/L，就算不喝酒，也随时都会有胰腺炎的可能，他们过高的甘油三酯，可以从血液中进入胰腺的毛细血管，造成胰腺局部缺血，这种人如果再喝酒，就更是火上浇油了。但这并不是说血脂不高的人就可以放开喝，之前那个腹腔被胰腺消化成“沼泽”的病人，身处贫困时期，根本没有高血脂的可能，但如果暴饮暴食，仍旧可以伤身甚至送命的。