有同事，女，四十岁，这几天咳嗽的时候痰中带血，她吓坏了，赶紧电我说，之前体检时什么问题也没有，现在怎么咳血了？难不成肺里新出了问题？

    我安慰她说，这几天干燥严重，呼吸道粘膜变得很脆弱，用力咳嗽时难免因为粘膜损伤而带血。更重要的是，因为咳血而发现肺癌的人，一样多是抽烟的，抽烟导致了呼吸道粘膜的慢性炎症，由炎症变为癌症，这种人的肺癌早期症状就是咳嗽和咳血，但更多的女性肺癌，不是因为吸烟引起的，她们的癌肿不会长在气管边上，而是在肺的外围，所以很多人到最后也没有咳嗽的症状，也就是说，咳嗽带血未必就是肺癌了，更何况她还刚做了体检，肺癌的可能很小很小。

   我建议她用芦根茅根各20克煮水喝，之后密切观察，这两个药都是润肺清肺热的，特别是茅根，对肺热引起的咳血，鼻血都有止血作用。她喝的第二天就告诉我咳血已经消失，感觉也好多了，因为还想再喝几天，于是问我，芦根茅根配上养眼清肺丸一起吃，会不会太凉了，会不会伤阳气？

   这个担心很多人都有，这是应该的，因为中药的寒凉药物如果过服或者久服，确实有这个问题，所以中医对去火药的医嘱是：“中病即止， 不必尽剂”，意思是见好就收，不要长期服用。我见过一个为了治疗习惯性便秘吃了三年牛黄解毒丸的人，因为肝损伤，出了腹水去就医，她的肝损伤不是牛黄解毒的问题，而是她自己过服的结果。

   中医说的阳气，其实就是身体的功能，而寒凉的药物针对的是上火的问题，“上火”，就是功能过于亢奋了，要通过去火，使功能恢复的正常水平，以此避免对生命力的耗损，所以，如果去火药，寒凉的药服用过多，是有可能伤及功能的。

   那么，什么样的寒凉药有这个力度呢？一般来说，是入肾经的，去肾经虚火的，比如黄柏，知母，它们针对的是肾阴虚导致的手脚心热，盗汗潮热甚至因为阴虚而消瘦等，是阴虚到了一定程度才会出现的，阴虚到了一定程度才会伤及肾阴，才会用到入肾经的去火药，而这类去火药，在很多有经验的中医手中，是会谨慎使用的，除非阴虚火旺到一定程度，而且也会见好就收，就是提防它们伤阳气，中医叫“直折阳气”。