有读者问： 女63岁，干咳三年有余，透视胸片检查均无病症。曾服复方甘草片，“百合固金口服液”，但停药即咳，怎么办？

   这种咳嗽不能只在肺里找原因，有几个问题需要考虑：首先是不是对什么过敏，螨虫尘埃霉菌或者什么食物，要观察在什么情况下咳嗽或者咳嗽加重，如果是过敏，要消除过敏原或者远离过敏原，我一个亲戚每次都到鱼缸那就咳嗽加剧，后来发现是霉菌过敏，家里的鱼缸，花草边，洗手间因为潮湿霉菌最多。

   其二是要考虑有没有食道反流，如果是躺下睡觉时加重，很可能是因为胃里的食物反流到咽部刺激出的咳嗽，这在你这种慢性咳嗽中很常见，可以到消化科做个检查，可能针对胃的治疗反倒治好了咳嗽。与此同时，晚餐要尽量早点吃，也不要过饱，临睡前不要吃东西，这样可以减少食物从胃里倒流到食道。

再有要考虑有没有鼻炎，鼻窦的分泌物流到咽部也会刺激出咳嗽，或者是气道本身过于敏感也会出现类似的干咳，但这些都不是通过肺部的胸片能发现的。

复方甘草片里有麻醉成分，它能有效也在于此，但是这不能长期服用，不光因为麻醉成分，还因为甘草有类似醛固酮的激素样作用，久服之后人会水肿，很多慢性咳嗽的人找不出水肿的原因，一直以为是咳嗽导致的水液回流不畅，其实很多是因为过用了甘草片。

 “百合固金口服液”是中医经典，“金”就是指肺，之所以管用是因为它里面除了能止咳的百合、川贝，桔梗，还有不少补药，比如熟地，当归之类的，像这种久咳的人，一般都因为病情拖延太久，病性已经虚了，因为中医讲“久病必虚”，必须用一定的补药才能起效，你吃这个药有效，停药就犯，更说明病情已虚，而且会偏于阴虚，当归熟地百合分别是可以补肝肾之阴和肺阴的，服用它对你确实有帮助。建议你一边坚持服用这类攻补兼施的药物，一方面查找引起咳嗽的原因，双管齐下才能治好这种慢性咳嗽。