张默又因为吸毒被抓了。昨天，翻出两年前他第一次出事时我写的旧文《张国立没当成“上工”》，真心觉得身为名人，张国立岂止不是“上工”，简直有点像狼狈的“庸医”了——

张国立没当成“上工”

今天新闻报道说，张国立去顺义看守所，接因为吸毒被关进去的儿子张默，照片上的张国立面容憔悴，神情沮丧。在整个张默事件中，张国立的所作所为都很合情理，一如他平时表现出的真实，这就使他比当初儿子打人时的李双江更让人同情。但无法改变的事实是，张默很难彻底摆脱吸毒的阴影，估计张国立本人忧虑的也在于此。因为社会对一个吸过毒的公众人物的接纳程度，肯定是要打折扣的，某种意义上就像已经出了毛病的身体，很难在医生那里获得与正常人一视同仁的“待遇”。但是，这种歧视或者另眼，在医学上，是一种负责任的健康干预，在社会学上，是具备监督价值的公众约束。

 血脂指标是衡量一个人身体状况的常用指标，但一个高水平医生对血脂指标的把握却因人而异。如果你没有其他疾病，年龄不过四十岁，只是在一次化验中偶然发现“甘油三酯”超标了，医生不会让你马上吃药，他会嘱咐你：两个星期别吃油腻，每天坚持运动半小时，然后再去同一家医院做化验。一般情况下，你的血脂会明显下降甚至回归正常。但是，如果你已经有了糖尿病，而且冠脉造影也发现冠状动脉已经堵塞50%以上，即便你的血脂只高出正常范围一点点，医生也要如临大敌般地重视，严格要求吃药忌口，特别是当你不仅“甘油三酯”高，而且“低密度脂蛋白”也同样高的时候。原因很简单，你已经没有了前述者那样经得起糟践的身体本钱。首先，医学上把糖尿病视同为冠心病的“等危症”，意思是，糖尿病病人少有能逃脱冠心病的，已经堵塞了一半的冠脉可能只需再狭窄一点，心肌梗死的危险便旋即而至。在这样的背景下，稍微高出一点的血脂很可能就是最后的一根稻草，足以压垮一条性命……医生对什么样人的化验指标会把控很严呢？在你已经面临巨大的健康风险的同时，你的身体本身还有救赎的希望和价值。如果一个年过八十，身患多种慢性病，靠输液维持生命的残败生命，医生很忽视他的检查指标，甚至可以大度地告诉家属：“想吃什么就吃什么吧……”这种宽容其实就是委婉的放弃。

如果张国立是个豁达父亲，他就不要再祈求社会对张默有如常的宽容，这就和医生对还有生命价值，还有治疗时机的病人要严苛化验指标这一样，是为了防止更大灾难的发生。其实，一旦疾病形成，医学便总有无能之处，也就常有回天无术之时，所以《黄帝内经》中早就有了“上工治未病”的古训，能把疾病控制在未发生状态的医生，才是高明的医生，但能成“上工”者寥寥无几，从这个角度说，事业已经做得很大的张国立没当成“上工”。