有读者问：今年49岁，每周做3-4次瑜伽，但最近几个月感觉面色暗黄，黑眼圈明显，吃了杞菊地黄后上火了，也吃过三七一段时间，但是面色和黑眼圈改观不大，不知道是阴虚还是阳虚。食欲很好。请问服用什么药合适？

   这个季节不太适合吃补阴的药物，六味地黄丸系列就是补阴的，因为补阴的药物性质滋腻，脾胃虚弱者在夏季消化功能弱的时候吃还会碍胃，由此上火也是可能的，最好在立秋之后服用，如果确实阴虚严重，而且手脚心热得厉害，可以服用知柏地黄丸，这是六味地黄丸中性质偏凉一点的，因为有黄柏和知母，但前提是盗汗严重，手脚心热等虚火明显，一旦这些症状改善就最好停药，如果没这么严重的阴虚火旺，否则最好等立秋之后再补阴。

    至于您说的黑眼圈，是全身血液循环不畅的表现，这种状况可能和体质，年龄都有关系，在中医里属于血瘀范畴，可以因为寒而导致血瘀，也可以因为气虚或者气滞，要想改善，除了三七这样的活血药物之外，还要去掉诱因，比如要驱寒，补气，理气等等，三七只是改善血瘀的一环，它的作用偏于补气活血，如果是因为气虚而淤，效果可能就好些，其他的，药力就不够全面了，或者说还要需要时间。

   需要说明的是，三七本身性质温燥，不知道你说的上火是不是和服用三七有关，如果有关，可以在服用三七时配和15克沙参，滋阴润燥，使药性不那么温燥了。