有读者问：今年50岁，抽烟三十年了，每天一包的量，但体检从没发现心肺有问题，平时走路也没问题，只是不能爬山爬楼，一爬就喘不过气来，每次爬山都被所有人落在最后，包括老幼体弱的，不知道为什么？

体检时心肺没发现问题，只能说还没有出现器质性改变，比如心脏扩大，肺气肿，但不能爬山爬楼这一个问题，已经说明您肺功能受损了，这种损伤在体检的影像学上是看不出来的。

    平地走路时心肺所作的做功，是有限的，一旦登高爬楼，心肺就要加班工作，这个时候，肺功能不好的问题就要显露出来，喘不过气来，上气不接下气，腿酸得厉害等都是肺不能足够吸氧导致的结果。如果去医院做“肺功能检查”，估计能发现肺功能到底减少了多少，而爬楼本身，就是可以自测肺功能的一个土办法，能不紧不慢，一口气爬上三楼而不喘的，就说明肺功能比较好，像您这样估计上到三楼就困难。您可能会说是因为不锻炼，不经常爬楼，即便是这样，多爬几次一般也就适应了，喘就会减轻，但如果肺功能不好，每次爬都会很吃力。

  很多人去西藏，有的人高原反应强烈，有的人却没有，有个特点很有意思，越是抽烟的人，抽烟时间越长的人，进藏之后越可能毫无感觉，不会像别人那样因为缺氧的头疼呼吸困难，但这不是好事情，之所以没反应，是因为抽烟已经使他习惯了缺氧状态，他在平原其实也过的是类似西藏的缺氧的日子，不是不缺氧，而是对缺氧没有感知的能力，这至少不是肺功能强健的标志。

  老年之后，一旦患病，特别是卧床时，最考验的就是肺功能，肺功能好的能多能挺过来，如果肺功能不好，即便初始疾病并非肺病，但最终也可能因为肺功能衰竭而不治，而戒烟是恢复肺功能最好的办法。