有读者问：今年48岁，男性，非常瘦。膝关节怕冷，疼痛已有二十年，以前是偶尔疼痛，今年严重了经常疼。做过核磁共振、验过血，结果都是正常。今年体检时有轻度脂肪肝，胆囊息肉0.3厘米，最近有一个多月胃胀胃痛，易上火，大便不成形，经常口腔溃疡，舌头有齿痕，怕冷，易感冒，眼角痒痒，记忆力差，脱发严重。指甲有竖纹，扁平，有鼓棱。

   膝关节的问题可能和之前受伤或者职业有关，现在加重和随年龄增加磨损加剧有关，疼痛严重时尽量少走路，更不要爬山，还好您说您很瘦，体重还不至于给膝关节带来大负担。

既然各种检查都没发现异常，所以只要注意饮食起居适当锻炼就可以，您说的症状，如果从中医说，确实有脾虚的基础在，所以您说的上火是不是真上火还要另当别论，不是所有得口腔溃疡都是上火的，特别是像您这种，阴虚甚至气虚也可以导致口腔溃疡，特别是复发性的口腔溃疡，虚的偏多，很少因为上火，总之都是在免疫力下降的时候发生，可以到正规的中医医院找中医辨证论治，总体来说您的问题属于长久形成的体质问题，不可能几幅药见效，也不会迅速加重，需找对路子，慢慢调理。

有读者问：父亲72岁，大便总是憋不住，虽然不一定是稀便。

憋不住大便和衰老，肛门括约肌松弛有关，在中医里属于肾虚，可以试试“四神丸”，这个药是针对肾虚引起的晨起即泻的，俗称五更泻，其中主要是补肾收涩的药物，可能对控制大便有帮助。